十二指肠溃疡是消化性溃疡中最为常见的一种，主要表现为上腹部隐痛、饥饿痛、夜间痛及周期性发作等。随着生活节奏的加快、饮食不规律以及精神压力的增加，该病的发病率逐年上升。传统西医以抑制胃酸、促进溃疡愈合为主，而中医则从整体出发，调理脾胃、疏肝理气、化瘀止痛。两者结合，不仅止痛显著，更能减少复发，堪称“标本兼治”的良策。

西医治疗：精准抑酸，直击病源

从现代医学角度看，十二指肠溃疡的形成与胃酸过多、幽门螺杆菌感染及黏膜防御功能下降密切相关。西医治疗的核心是抑酸、抗菌、保护黏膜。

抑酸药物：常用的有质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、埃索美拉唑等，可显著减少胃酸分泌，缓解疼痛，促进溃疡愈合。H₂受体拮抗剂如雷尼替丁也能起到类似作用。

抗幽门螺杆菌治疗：若确诊感染幽门螺杆菌，需联合使用抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）进行根除治疗。这不仅能快速止痛，还能有效防止复发。

黏膜保护与促进修复：如铝碳酸镁、硫糖铝等药物，可在溃疡表面形成保护膜，减轻胃酸刺激，促进上皮修复。

西医治疗的优势在于见效快、止痛迅速，但部分患者在停药后易复发，且长期使用抑酸药可能导致胃酸缺乏、肠道菌群紊乱等问题。因此，结合中医调理成为更优方案。

中医辨证：调和脾胃，扶正祛邪

中医认为，十二指肠溃疡属“胃脘痛”“嘈杂”范畴，多因饮食不节、情志不畅、久病体虚所致。其病机为肝气犯胃、脾胃虚弱、胃阴不足、瘀血阻络。中医止痛不仅着眼于疼痛本身，更注重调理脾胃功能与气血运行。

肝胃不和型：表现为胁肋胀痛、胃脘胀满、嗳气频繁。宜疏肝理气、和胃止痛，可用柴胡疏肝散加减，如柴胡、香附、陈皮、白芍、甘草等。

脾胃虚寒型：多见胃痛喜温喜按，伴食少、便溏。宜温中健脾、和胃止痛，可选用黄芪建中汤或附子理中丸。

胃阴不足型：表现为胃灼热、口干舌燥。宜养阴益胃，用沙参麦冬汤加减，如沙参、麦冬、石斛、玉竹。

瘀血阻络型：疼痛固定、夜间加重，舌质紫暗。宜活血化瘀，用丹参饮、失笑散等。

中药通过整体调理，能改善胃肠功能、促进黏膜修复，从根本上减少溃疡复发。此外，针灸、艾灸、拔罐等疗法亦可起到理气止痛、温阳健脾的作用。

中西结合：优势互补，疗效倍增

中西医结合治疗十二指肠溃疡的理念是“急则治标、缓则治本”。临床中常见方案为：

急性发作期：以西药抑酸、抗菌为主，迅速缓解疼痛。

恢复调养期：配合中药辨证施治，改善胃气、促进愈合。

研究显示，联合治疗可显著缩短疼痛持续时间，提高愈合率，降低复发率。例如，PPI联合中药“胃苏颗粒”可在抑酸同时修复胃黏膜屏障；针灸配合奥美拉唑治疗能明显减轻胃部灼痛与反酸感。

此外，饮食与心理调节亦是关键。患者应避免辛辣刺激性食物，保持规律饮食，戒烟限酒；同时缓解压力、保持愉快心情，有助于肝气条达、脾胃调和。

生活调理：养护脾胃，防复发之本

合理饮食：宜少食多餐，选择温软易消化食物，如小米粥、山药粥、瘦肉汤等。忌浓茶、咖啡、酒及高脂油炸品。

规律作息：避免熬夜与过度劳累，保证充足睡眠。

情志调畅：保持心情愉快，避免抑郁与焦虑。

中医保健：可定期艾灸足三里、中脘、神阙等穴位，以温阳健脾、扶正固本。

结语

十二指肠溃疡虽属常见病，但若久治不愈或反复发作，则影响生活质量，甚至诱发出血、穿孔等并发症。中西医结合治疗正以其独特的双重优势，为患者带来更全面的康复途径。中医的整体调理与西医的精准治疗相辅相成，不仅能迅速止痛，更能重建胃肠平衡，从根本上预防复发。