高血压是威胁中老年人健康的常见慢性病，其危害不仅在于血压数值本身，更在于长期波动可能引发的心脑血管并发症。而科学护理是控制血压的关键。

日常护理“三要”原则

要规律监测血压，建立健康档案——血压波动具有隐蔽性，定期监测是掌握病情的核心手段。建议每日晨起后、服药前测量血压，记录数值并标注测量时间。若使用电子血压计，需确保袖带与心脏保持同一水平，测量前静坐5分钟。若连续3天收缩压＞140mmHg或舒张压＞90mmHg，需及时就医调整用药方案。

要科学饮食，控制钠钾平衡——限盐：每日食盐摄入量需严格控制在5克以下，避免腌制食品、加工肉类及含钠调味品。可选用柠檬汁、香草等天然调料替代部分盐分；补钾：增加香蕉、菠菜、土豆等高钾食物摄入，钾元素可促进钠排泄，辅助降压；控脂：减少动物内脏、油炸食品等饱和脂肪摄入，优先选择深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物；数据支持：根据《中国高血压防治指南》及相关健康建议，高血压患者每日脂肪供能比应低于30%，其中饱和脂肪酸占比不超过10%。

要适度运动，选择安全项目——运动类型：以低强度有氧运动为主，如快走（每分钟100-120步）、太极拳、游泳等，注意避免举重、短跑等需憋气的力量训练；运动强度：采用“谈话测试”判断强度：运动中能正常说话但无法唱歌为适宜强度；运动时间：每周累计150分钟，可分5天进行，每次30分钟。晨练需避开血压高峰期（6:00-10:00），建议在下午4-5点或晚餐后1小时进行；临床建议：运动前需进行5分钟热身，运动后缓慢拉伸，避免血压骤变。合并冠心病的患者需随身携带硝酸甘油。

日常护理“三不要”原则

不要情绪剧烈波动。情绪激动时，交感神经兴奋导致心率加快、血管收缩，血压可瞬间升高30-50mmHg。长期情绪压力还会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化。

应对策略——深呼吸法：情绪激动时，缓慢吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒，重复5次；兴趣培养：种植花草、书法绘画等静态活动可转移注意力，降低应激反应。

不要忽视环境温度变化——寒冷刺激：血管遇冷收缩，外周阻力增加，研究发现，气温每下降1℃，收缩压平均升高1.3mmHg，舒张压升高0.6mmHg；保暖顺序：先穿保暖内衣，再披外套，最后戴帽子、手套；室内温度：保持18-22℃，湿度40%-60%，避免使用电热毯直烤；高温风险：桑拿、热水澡等高温环境导致血管扩张，脑部供血不足，可能引发晕厥。

不要擅自停药或更换药物——停药风险：擅自停药可能导致血压反弹，增加脑卒中风险。研究显示，停药1周后血压复升率达80%，停药4周后复升率接近100%；用药原则：按时服药，长效降压药需每日固定时间服用，短效药需间隔6-8小时补服；剂量调整，血压波动时需就医评估，不可自行增减药量。例如，钙通道阻滞剂（如氨氯地平）过量可能导致下肢水肿、头痛；药物相互作用：避免与非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗抑郁药同服，可能削弱降压效果。

特殊场景护理要点

晨起护理——三步起床法：醒来后静卧2分钟→坐起2分钟→床边静坐2分钟，避免直立性低血压；晨练禁忌：血压未控制（＞160/100mmHg）或合并心绞痛时，禁止晨练；避免用力排便：便秘时肠道压力升高，反射性引起血压骤升。

旅行护理——药物准备：携带足量药物及处方，使用分装药盒避免漏服；时差调整：跨国旅行时，按目的地时间服药，避免生物钟紊乱。

定期复查与长期管理

复查项目：每3个月检测血压、血脂、血糖、肾功能；每年进行心电图、颈动脉超声检查。

并发症预警：出现头痛、视力模糊、胸痛、下肢水肿等症状时，需立即就医。