糖尿病是一种以血糖升高为特征的慢性代谢性疾病，其管理需要长期、系统的自我护理。对于患者而言，日常护理的核心可概括为“三件套”：血糖监测、科学饮食和规律运动。这三者相互关联、缺一不可，共同构成糖尿病管理的基础框架。

血糖监测

血糖监测是糖尿病管理的核心环节，其重要性体现在三个方面——

评估治疗效果：通过定期监测空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白（HbA1c），可直观了解当前治疗方案是否达标。例如，一般2型糖尿病患者建议将HbA1c控制在7%以下，若长期超标则需调整用药或生活方式。

预防低血糖风险：使用胰岛素或磺脲类药物的患者易发生低血糖，表现为心悸、出汗、意识模糊等症状。规律监测（尤其是运动前后、睡前）可及时发现血糖波动，避免严重后果。

指导生活调整：血糖数据能反映饮食、运动对血糖的影响。例如，某患者发现餐后2小时血糖常超过10mmol/L，可针对性减少当餐主食量或增加餐后散步时间。

监测频率建议——病情稳定者：每周至少监测3天（空腹及餐后）；血糖控制不佳者：每日监测4-7次（含三餐前后、睡前）；使用胰岛素者：根据医生建议调整监测次数；特殊情况（如感染、手术期）：需加强监测。

注意事项：避免在消毒剂未干时采血，以免影响结果；试纸需避光保存，开封后3个月内用完；记录监测数据时，需标注时间、饮食、运动等信息。

饮食管理

饮食控制是糖尿病护理的基础，其核心原则为“总量控制、结构合理、营养均衡”。科学饮食可帮助患者维持理想体重，改善胰岛素敏感性，降低并发症风险。

饮食管理要点——

控制总热量：根据身高、体重、活动量计算每日所需热量。例如，轻体力劳动的成年患者，每日热量摄入约为25-30千卡/公斤体重。

优化碳水化合物：选择低升糖指数（GI）食物，如全谷物、豆类、蔬菜等。避免精制糖、白面包等高GI食物。建议碳水化合物供能占比45%-60%。

增加膳食纤维：每日摄入25-30克膳食纤维，可延缓糖分吸收，降低餐后血糖峰值。富含纤维的食物包括燕麦、芹菜、苹果等。

优质蛋白质：选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等优质蛋白，每日摄入量按1.0-1.5克/公斤体重计算。

控制脂肪摄入：减少饱和脂肪（如动物油脂）和反式脂肪（如油炸食品），增加不饱和脂肪（如坚果、深海鱼）比例。脂肪供能占比不超过30%。

规律进餐：定时定量，避免暴饮暴食。建议少食多餐，将每日热量分配至3餐主食和2-3次加餐。

规律运动

运动是糖尿病管理的重要手段，其降糖机制包括：增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用；提高胰岛素敏感性；促进脂肪代谢，改善体重管理；缓解压力，改善睡眠质量。

运动方案制定——

运动类型：有氧运动（快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟，可分5天进行）、抗阻运动（哑铃、弹力带训练等，每周2-3次，每次20-30分钟）、柔韧性训练（瑜伽、太极等）。

运动强度：中等强度运动（心率达到最大心率的50%-70%）；最大心率=220-年龄（例如60岁患者，最大心率为160次/分，运动时心率应保持在80-112次/分）。

运动时间：避免空腹运动（防止低血糖）；餐后1小时开始运动效果最佳；每次运动持续30-60分钟（包括热身和放松）。

运动安全须知：运动前检查血糖，低于5.6mmol/L需补充碳水化合物；携带急救卡，注明病情、用药及紧急联系人；准备快速升糖食物：如葡萄糖片、果汁等；选择舒适鞋袜，预防足部损伤；观察运动对血糖的影响模式。

特殊情况处理：血糖＞16.7mmol/L且伴酮症，暂停运动，及时就医；合并视网膜病变，避免剧烈运动及高强度抗阻训练；合并周围神经病变，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。

“三件套”的协同作用

监测指导调整：血糖数据反映饮食和运动的效果，指导后续方案优化。

饮食支撑运动：合理饮食为运动提供能量，避免低血糖发生。

运动增强效果：规律运动可降低胰岛素抵抗，使饮食控制更易实施。