胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一，发病率和死亡率常年居高不下。据统计，我国每年新增胃癌病例约40万，死亡人数超过30万，发病率居全球首位。更令人担忧的是，早期胃癌的治愈率可达90%以上，而一旦进入中晚期，5年生存率骤降至20%-30%。

许多人认为胃癌是“突然降临”的疾病，其实不然——它往往在体内“潜伏”多年，一步步发展而来。如果能早发现、早治疗，胃癌的威胁完全可以大幅降低。那么，如何识别胃癌的早期信号？哪些人群是高危对象？我们又该如何预防？今天，我们就来深入探讨这一关乎生命健康的重要话题。

一、胃癌——隐匿的“胃部杀手”

胃癌的发生并非一朝一夕，而是长期不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、遗传等多种因素共同作用的结果。它就像一个狡猾的“敌人”，早期症状隐匿，甚至可能与普通胃病混淆，容易被忽视。

1.胃癌的早期症状有哪些？

早期胃癌可能毫无症状，也可能表现为轻微的消化不良，如：（1）上腹部不适或隐痛（饭后加重）。（2）食欲减退、早饱感（吃一点就饱）。（3）恶心、呕吐（尤其是呕吐物中带血丝）。（4）黑便或大便隐血阳性（提示消化道出血）。（5）不明原因的体重下降。

中晚期胃癌症状则更加明显，如持续剧烈腹痛、呕血、严重贫血、腹水等，但此时治疗难度已大幅增加。

2.哪些人容易得胃癌？

（1）幽门螺杆菌感染者：幽门螺杆菌是胃癌的明确致病因素，长期感染可引发慢性胃炎、胃溃疡，最终可能癌变。（2）长期高盐、腌制饮食者：高盐食物会损伤胃黏膜，腌制食品中的亚硝酸盐是强致癌物。（3）有胃癌家族史者：遗传因素可能使患癌风险增加。（4）长期吸烟、酗酒者：烟草中的致癌物和酒精均可直接损伤胃黏膜。（5）胃病史患者（如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉）：这些疾病若不及时治疗，可能发展为胃癌。

二、早筛早诊——胃癌防治的关键

与大多数癌症一样，胃癌的治疗效果取决于发现的早晚。早期胃癌（病灶局限于黏膜或黏膜下层）通过胃镜下切除即可治愈，5年生存率可超过90%；而一旦进入进展期，即使手术联合化疗，5年生存率仍不足30%。

1.胃镜——发现早期胃癌的“金标准”

胃镜检查是目前筛查胃癌最可靠的方法。它可以直接观察胃黏膜的病变，并通过活检确诊。建议高危人群每1-2年做一次胃镜检查，普通人群40岁后也应至少做一次胃镜筛查。很多人对胃镜有恐惧心理，但随着“无痛胃镜”的普及，检查过程已变得舒适、安全。相比因延误诊断而失去最佳治疗时机，一次胃镜检查的“小不适”显然是值得的。

2.其他辅助检查

（1）幽门螺杆菌检测：若阳性，建议根除治疗（可显著降低胃癌风险）。（2）胃蛋白酶原（PG）和胃泌素-17（G-17）检测：可用于筛查胃黏膜萎缩情况。（3）大便隐血试验：可作为初步筛查手段，但阳性结果需进一步胃镜检查。

三、预防胃癌——从生活方式做起

1.根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是胃癌的主要诱因之一。通过规范的“四联疗法”（10-14天疗程），90%以上的患者可成功根除。建议高危人群、有症状者及胃癌家族史者主动筛查并治疗。

2.改善饮食习惯

（1）少吃高盐、腌制食品（如咸菜、腊肉、咸鱼）。（2）多吃新鲜蔬果（富含维生素C、胡萝卜素等抗氧化物质）。（3）避免暴饮暴食，规律饮食，减少胃黏膜损伤

3.戒烟限酒

（1）吸烟会增加胃癌风险，戒烟越早越好。（2）酒精会刺激胃黏膜，建议少喝或不喝烈性酒，男性每日酒精摄入不超过25g，女性不超过15g。

4.管理胃病，定期复查

已有胃病（如胃炎、胃溃疡）者需积极治疗，并定期复查胃镜。萎缩性胃炎、胃息肉等病变需重点监测。

5.保持健康的体重

肥胖与胃癌风险相关，尤其是“腹型肥胖”（腰围过大），可能通过慢性炎症促进癌变。

四、小结

胃癌是可以被战胜的。科学的筛查、健康的生活方式以及及时的治疗是至关重要的。由于早期胃癌通常没有明显症状，定期进行胃镜检查是主要的预警手段。高危人群切不可忽视检查，即便没有症状也应按时进行；而普通人群也应从现在开始，逐步培养更健康的饮食和生活习惯，以预防胃癌的发生。