随着人口老龄化加剧，我国超1.3亿独居老人的健康管理成为社会关注焦点。高血压、糖尿病作为老年群体高发慢性病，其控制效果与日常监测准确性直接相关。但不少老人因不了解监测“黄金时间”，导致数据偏差，甚至延误病情。掌握血压与血糖监测的最佳时间，能让独居老人及时发现身体异常，为疾病预防和治疗提供有力依据，做自己健康的第一责任人。

血压自我监测时间

（一）血压核心监测时段，紧跟“两峰一谷”节律

人体血压随昼夜节律呈“勺型波动”，形成“清晨高峰→午后小高峰→夜间低谷”规律，独居老人需重点关注关键时段：

1.晨起空腹：这是血压监测的“第一黄金时段”。经过一夜睡眠，人体处于安静状态，未受药物、饮食、运动等因素干扰，能真实反映夜间血压控制情况及晨峰风险。约60%的老年高血压患者存在“清晨血压飙升”，此时发生心梗、脑卒中的风险是其他时段的3-5倍。老人醒后先在床上平躺1分钟，慢慢坐起，再坐床沿3分钟，排空膀胱后静坐5分钟，保持坐姿，将袖带绑在与心脏同高的手臂上测量，连续测2～3次，间隔1分钟，取平均值记录。

2.午后14:00-16:00：此时血压迎来第二个波动小高峰。对于服用短效降压药的老人，这个时段测量可评估药物是否能覆盖全天需求。若血压偏高，需咨询医生调整用药方案。

3.睡前2小时左右：一天活动结束后，情绪、饮食、运动、药物都对血压产生了影响，此时测量能了解血压是“平稳落地”还是“夜间飙升”。若睡前血压比晨峰还高，则要警惕夜间高血压，必要时在医生指导下调整用药时间或剂量。

（二）需避开的时间点与特殊加测情况

餐后立即测量、运动或情绪激动后30分钟内、夜间起夜时，这些时间点测量的血压数据不准确，应避免。此外，生活中还有几个“加测点”：突然头晕、眼前发黑、心悸时立刻测；换季降温可中午加测；刚换降压药，连续3～7天早晚各测并记录，回诊时提供给医生参考。

血糖自我监测时间

（一）关键监测节点

血糖波动与饮食、运动、药物使用密切相关，独居老人需关注四个关键节点，同时避开常见误区。

1.空腹血糖（早餐前）：空腹血糖是诊断糖尿病的金标准，也是评估胰岛β细胞基础功能的指标，需至少8小时未进食，最佳测量时间为早晨6:00-8:00，需与日常起床时间匹配。若老人习惯晚起，要确保从晚餐后到测量前无进食，避免“超空腹”状态导致血糖偏低，掩盖真实糖代谢异常。

2.餐后2小时血糖：从吃第一口饭开始计时，2小时后测量，能反映饮食控制与药物疗效，尤其对老年2型糖尿病患者的餐后高血糖评估意义重大。若餐后血糖持续＞7.8mmol/L，但空腹血糖正常，可能存在“胰岛素抵抗”或饮食中碳水化合物比例过高；对使用阿卡波糖、胰岛素等药物的患者，餐后血糖可直接反映药物对葡萄糖吸收的控制效果。

3.睡前血糖：老年糖尿病患者易发生夜间低血糖，严重时可致昏迷甚至死亡。睡前1小时左右测量血糖，能提前预警风险。若睡前血糖＜5.6mmol/L，需适当加餐（如1小把坚果、半杯无糖酸奶）；若＞7.8mmol/L，需警惕夜间高血糖。

4.随机血糖：当出现心慌、手抖、出冷汗、口渴及多尿时，需立即测量随机血糖并记录。

（二）血糖监测频率与操作要点

监测频率需根据治疗方案调整：仅靠饮食控制，不吃降糖药的老人，每周选2天测“空腹+餐后”；口服降糖药且血糖稳定者，每周测2天空腹及三餐后2小时；使用胰岛素的老人，需每天测四点，连续3天，以判断剂量是否合适。此外，测量血糖时，应将手洗干净，避免用碘伏消毒；建议使用第二滴血，以减少组织液带来的误差；应先将试纸插入血糖仪后再吸血，以避免血液在空气中暴露过久。

监测注意事项与实用技巧

工具宜选择上臂式电子血压计（避免使用腕式），血糖仪宜选择采血量小于1微升、试纸为独立包装的款式，并推荐有语音播报功能的产品（方便视力不佳的老人）；血压计应每年到社区进行校准，血糖仪在使用满一年或更换试纸批次时也需校正。监测时需记录血压、血糖的测量时间、数值，以及身体状况、饮食、运动、情绪等信息。当血压高于180mmHg或血糖低于3.9mmol/L时，应先静坐5分钟后复测；若确认为低血糖，应立即补充15克糖；若为高血压且伴有头痛、胸闷，需立即休息并联系家属；若异常情况持续或伴有胸痛、意识模糊等症状，应立即拨打120。