小儿惊厥是6个月至5岁儿童常见急症，多由高热、感染、癫痫等诱发，表现为意识丧失、四肢强直抽搐、口吐白沫等。处理不当易致窒息、脑损伤，家长掌握规范急救步骤可降低风险。本文系统阐述其急救原则、操作流程及注意事项，为家长提供科学的急救指导。

急救核心原则与前期准备1.核心原则

急救需遵循“防窒息、保安全、不干预抽搐、快就医”的原则。首要任务是防止患儿因呕吐物、分泌物堵塞气道引发窒息，同时避免抽搐过程中发生碰撞、跌落等二次伤害；严禁强行按压肢体、撬开口腔等错误操作，待抽搐停止或持续不缓解时立即送医。

2.家庭急救包准备

家中需常备体温计、指夹式血氧仪、生理盐水、吸球（或吸鼻器）、柔软毛巾及急救手册，同时留存儿科急诊电话、家庭住址附近医院信息，确保紧急情况下能快速联系就医，减少延误。

分阶段急救操作步骤1.发作期处理（抽搐持续时）

体位调整：立即将患儿平卧，头偏向一侧（左侧或右侧均可），解开衣领、腰带，清除口鼻周围的分泌物、呕吐物及衣物碎屑，保持气道通畅。若佩戴假牙或有松动的牙齿，需轻柔取出，防止误吸。

环境保护：将患儿转移至安全区域，远离尖锐物品、桌椅等障碍物，周围垫上柔软衣物或枕头，防止肢体抽搐时碰撞受伤。若患儿在床、沙发等高处，需有人在旁守护，避免跌落。

避免不当干预：严禁强行按压四肢制止抽搐，以免造成骨折、脱臼；不强行撬开口腔塞任何物品（如筷子、毛巾），传统“防咬舌”做法无科学依据，反而可能导致口腔损伤或窒息。

症状观察与记录：观察抽搐部位（单侧或双侧肢体）、持续时间、意识状态及面色变化，用手机拍摄抽搐过程（注意不影响急救），为医生诊断提供依据。若抽搐持续超过5分钟，立即拨打120急救电话。

2.缓解期处理（抽搐停止后）

生命体征监测：用体温计测量体温，若体温超过38.5℃，可使用儿童专用退热贴敷于额头，或在医生指导下口服对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药（避免使用阿司匹林，可能诱发瑞氏综合征），同时监测血氧饱和度，若低于94%，需立即联系急救人员准备吸氧。

意识与状态观察：抽搐停止后，患儿可能处于嗜睡、烦躁或意识模糊状态，需保持安静休息，避免大声呼唤或剧烈摇晃，少量多次喂服温开水，补充水分，若有呕吐需暂停进食，待意识完全清醒后再逐渐恢复饮食。

及时就医：无论抽搐持续时间长短，抽搐停止后均需立即送往医院就诊，携带好记录的症状信息及拍摄的视频，配合医生进行血常规、脑电图、头颅CT等检查，明确惊厥病因。

常见误区与科学纠正误区一：强行按压人中可止抽

纠正：人中穴刺激无法终止抽搐，用力按压可能导致面部皮肤损伤，甚至加重患儿不适，正确做法是保持体位、保障呼吸通畅。

误区二：抽搐时必须喂药退热

纠正：抽搐发作时患儿吞咽功能紊乱，喂药易引发误吸窒息，需待抽搐停止、意识清醒后再按医嘱使用退热药。

误区三：仅高热需就医，低热抽搐无需处理

纠正：低热惊厥可能与癫痫、电解质紊乱等有关，无论体温高低，只要发生抽搐均需及时就医，排查病因。

高危人群预防要点1.高热惊厥预防：有高热惊厥史的儿童，体温超过38℃时即需使用退热药，同时配合物理降温（温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等部位），避免体温骤升诱发惊厥。

2.基础疾病管理：癫痫患儿需严格遵医嘱服用抗癫痫药物，不可擅自停药或减量；存在低钙、低镁等电解质紊乱的患儿，需定期复查，及时补充相应营养素。

3.日常护理：注意保暖，避免受凉感冒；均衡饮食，避免过饱或过饥；保证充足睡眠，避免过度劳累、情绪激动，减少惊厥诱发因素。

结束语小儿惊厥急救的关键在于“科学防护、避免失误”。家长需牢记“保气道、护安全、不干预、快就医”的核心逻辑，熟练掌握分阶段操作步骤，摒弃传统错误做法。日常做好急救准备与预防措施，发作时保持冷静、规范处理，可最大程度降低惊厥对患儿的伤害。及时就医明确病因并针对性治疗，是预防复发、保障儿童健康的根本措施。