感冒发烧吃点抗生素“消炎”，嗓子疼吞几片抗生素“压一压”，伤口红肿涂抗生素软膏“防感染”——这些你习以为常的操作，可能正在悄悄“养”出能对抗药物的“超级细菌”。很多人把抗生素当“万能消炎药”，但这俩根本不是一回事，用错不仅没用，还可能埋下健康隐患。今天就把抗生素的“真面目”说透，帮你避开用药雷区。

抗生素和消炎药差着“十万八千里”

要分清两者，得先明白“炎症”和“感染”的区别——炎症是身体的“应急反应”，感染是细菌等病原体搞的“破坏”，抗生素只对后者有用，对前者“爱莫能助”。

比如你跑步崴了脚，脚踝又肿又疼，这是无菌性炎症：没有细菌参与，是组织损伤后身体启动的修复反应。这时用抗生素，就像“打错了敌人”，不仅消不了肿，还会让身体里的正常细菌被误伤。

但如果是细菌性扁桃体炎，嗓子又肿又痛，还伴有高烧，这是细菌感染引发的炎症：细菌在扁桃体里繁殖，刺激身体产生炎症。这时用抗生素（比如青霉素类），才能精准杀灭细菌，细菌没了，炎症才会跟着消退——本质上，抗生素是“灭细菌”，不是“直接消炎症”，消炎只是“顺带结果”。

而真正的“消炎药”，比如布洛芬、对乙酰氨基酚，是直接针对炎症反应的：能减轻红肿热痛，不管有没有细菌，都能缓解不适。比如感冒（大多是病毒引起）发烧时，用布洛芬退烧止痛，才是对症；若这时吃抗生素，完全没用。

乱用抗生素是在养“超级细菌”

有人觉得“吃点抗生素没坏处，万一有用呢”，但这种“侥幸心理”恰恰是“超级细菌”的温床。

细菌是“活的敌人”，会在药物压力下进化：比如你用了抗生素，却没按剂量吃够疗程，体内大部分细菌被杀死，但少数“耐药变异菌”会活下来。这些细菌会把“耐药基因”传给下一代，甚至传给其他细菌，慢慢就形成了“超级细菌”——比如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），普通抗生素根本打不动，一旦引发感染，治疗难度会大大增加。

更可怕的是，耐药性会“交叉传播”：你乱用抗生素养出的耐药菌，可能通过咳嗽、接触等传给家人朋友，让其他人也面临无药可用的风险。世界卫生组织早就警告，抗生素滥用已导致全球进入“后抗生素时代”，一些常见感染可能再次变成“不治之症”。

让抗生素“用在刀刃上”

抗生素是处方药，不是“家庭常备药”，用对才能救命，用错就是害命。这3条用药原则一定要记牢：

先判断“是不是细菌感染”，别自己下结论。很多症状光靠肉眼看不出是细菌还是病毒引起的：比如发烧，细菌感染可能会有高烧不退、咳黄脓痰、流脓涕的情况，病毒感染则可能伴随肌肉酸痛、乏力、清鼻涕；再比如腹泻，细菌感染可能有脓血便、腹痛剧烈，病毒感染多是水样便。但最准确的还是靠检查——比如血常规里的“白细胞、中性粒细胞比例”升高，可能提示细菌感染；C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）升高，也更倾向于细菌感染。这些都需要医生判断，别自己根据症状就买抗生素吃。

遵医嘱吃够疗程。若医生确诊细菌感染，开了抗生素，一定要严格按剂量、按时间吃，比如“一天3次，每次1片，连吃7天”，绝不能“症状好转就停药”。比如细菌性肺炎，看似不发烧不咳嗽了，但体内可能还残留细菌，停药会让细菌卷土重来，还会催生耐药性。

别把抗生素当“预防药”，也别囤药、借药。比如出门旅行前囤点抗生素“预防生病”，或者邻居家孩子吃头孢有效，你也拿来给自己孩子吃——这些做法都不对。抗生素不能预防感染，反而会提前让身体里的细菌接触抗生素，产生耐药性；而且每个人的感染情况、肝肾功能不同，别人能用的抗生素，你用可能无效，甚至有副作用（比如有人对青霉素过敏，用了可能休克）。