孩子老说肚子痛，很多家长第一反应都是吃坏东西了，可反复查半天，也没找到明确的饮食问题。其实，小孩肚子痛背后可能藏着生理、心理等多方面原因，家长得学会科学分辨，别漏掉关键信号。

1.吃出来的问题

饮食不当或者感染，是导致肚子痛最常见的原因。这类疼痛一般和吃饭时间有关，还会有明显的消化道不舒服的表现。

1.1消化不良

要是孩子吃完饭后半小时到1小时喊肚子痛，疼的地方在肚脐周围，是隐隐的痛或者胀胀的痛，偶尔还会打嗝、反酸，那大概率是消化不良。小孩肠胃蠕动没那么有力，要是一次吃太多，或者吃了不少油炸、生冷的东西，就会让肠胃负担变重。食物在肠道里待太久，发酵产生气体，就会让人觉得胀、觉得痛。这种肚子痛通常不会持续很久，用热水袋敷敷肚子，或者让孩子慢慢走一会儿，就能缓解。

1.2肠道感染

如果肚子痛突然出现，疼得厉害，还跟着拉肚子（大便可能带黏液或者血丝）、呕吐、发烧，那就要警惕肠道感染。轮状病毒、诺如病毒是让小孩肠道感染的常见“坏蛋”，尤其秋冬季节容易流行；另外，吃了被细菌污染的食物，比如变质的牛奶、没煮熟的鸡蛋，也可能引发细菌性肠炎。这种肚子痛多在小肚子部位，孩子可能因为老拉肚子出现脱水症状，比如嘴巴干、尿少、没精神。

1.3便秘

干硬的大便会压迫肠道黏膜，让人一直觉得肚子痛。这种肚子痛的特点是疼的位置不固定，大多在左下腹，孩子可能会说“肚子胀胀的”，而且好几天没拉大便。长期挑食（不爱吃蔬菜、水果）、喝水少、不爱动的孩子，容易有便秘问题。大便在肠道里待太久，水分被吸得太多，就会变成硬邦邦的粪块。这不仅会让人肚子痛，还可能导致肛裂，形成“怕痛不敢拉→便秘更严重→肚子更痛”的恶性循环。

2.情绪引发肚子痛

除身体上的原因，心理因素也是孩子老肚子痛的重要诱因。这种肚子痛叫功能性腹痛，去医院检查，往往查不出身体有什么问题，但孩子确实觉得疼。

2.1压力大、焦虑

当孩子面临刚上学不适应、考试压力大、和小伙伴吵架、家里氛围紧张情况时，可能会用肚子痛来表达心里的焦虑。这种肚子痛多在早上上学前、考试前发作，疼的位置不固定，可能在肚脐周围或者上腹部，孩子还可能跟着恶心、头晕、出冷汗。但去医院检查，血常规、腹部B超等结果都正常，只要让孩子休息休息，或者离开让人有压力的环境，肚子痛就会明显缓解。

2.2想吸引关注

有些孩子平时得到的关注少，就会用肚子痛来吸引家长注意。比如家里有二胎后，老大觉得爸妈的注意力都在弟弟/妹妹身上，就可能老说肚子痛。这时候，家长要是放下手里的事，陪孩子聊聊天、玩玩游戏，孩子的肚子痛很快就会好。这种肚子痛通常没有固定的发作时间和规律，孩子表情可能比较轻松，没有明显的痛苦感，去医院检查也没什么问题。

3.隐藏疾病导致肚子痛

除常见的生理和心理原因，还有一些不太常见但需要及时治疗的疾病，也会让人肚子痛。

3.1阑尾炎

阑尾炎是小孩急腹症里最常见的一种，要是治疗不及时，可能会导致阑尾穿孔，危及生命。小孩阑尾炎的典型症状是转移性腹痛：刚开始可能是肚脐周围疼，过几个小时，疼痛会慢慢转移到右下腹，而且疼得越来越厉害。孩子可能会蜷缩着身体，不让人按右下腹，还会跟着发烧、恶心、呕吐。

3.2食物过敏

要是孩子老喊肚子痛，而且吃了某些特定食物（比如牛奶、鸡蛋、海鲜等）后，疼得更厉害，那可能是食物过敏引起的肠道反应。食物过敏会让肠道黏膜水肿、发炎，导致肚子痛、拉肚子、呕吐，有些孩子还会跟着皮肤痒、起红疹。因为食物过敏引发的肚子痛没有特别明显的特征，容易被当成消化不良或者肠道感染。

4.小结

孩子肚子痛，可能是饮食不当惹的小麻烦，也可能是需要及时治疗的大问题，还可能是情绪焦虑的信号。家长既不用过度紧张，把轻微的消化不良当成严重疾病，也不能掉以轻心，忽略潜在的危险疾病，或者误解孩子的心理需求。只有仔细观察、耐心和孩子沟通，才能找到肚子痛的真正原因，让孩子健康长大。