290心脏超声是一种心脏检查技术,检查维度有以下几个:(1)心脏结构,如心脏各房室的大小、大血管内径、心肌壁厚度等,可发现心肌异常增厚、心脏扩大等问题;(2)瓣膜功能,如主动脉瓣、二尖瓣等形态是否正常、关闭是否严密、开合是否顺畅等,可发现瓣膜关闭不全、瓣膜狭窄等问题;(3)心脏功能,如收缩功能、舒张功能等,可发现心肌收缩无力、心力衰竭等问题;(4)血流动力学,如大血管内血液流动的性质、速度与方向等,可发现血液反流、异常分流等问题;(5)心包,如心包腔是否正常,可发现心包增厚、心包积液等问题。
检查前,我们需穿易于解开的宽松衣物,使胸部(检查部位)能便于露出。我们还需调整心态,保持稳定情绪,不可在检查前剧烈运动,同时不宜过饱进食,这是因为心跳过快会影响到检查结果,而进食过饱会使胃部胀气,降低图像质量。如果长期服用某种药物,那么需告知医生,并在医生指导下停药或调整用药量。
检查时,我们需左侧卧,或者平躺,配合医生涂抹耦合剂,使设备上的探头可灵活移动。我们还需保持放松状态,呼吸平稳,不可随意移动或说话,并在医生要求下变换体位以及短暂憋气,以便更加清晰、全面地获得心脏检查结果。
在检查中,医生会利用专业的医疗设备向人体内传播并反射超声波,设备接收回声后,经由数字技术处理,生成实时动态图像,还可依据多普勒效应评测血流方向、速度等,同时设备上的探头通过变换角度可帮助医生获得多个二维或三维切面。因此,心脏超声检查有着安全无创、实时动态、信息全面、便捷经济等优势。
多数心脏超声检查为“经胸超声”,有时医生会建议我们做“经食道超声”,为的是确保检查所得图像更清晰、更精准。医生会将超声探头送入食道,这一过程与做胃镜类似,需要我们禁食超6小时。
完成心脏超声检查后,我们会得到一份检查报告,虽然解读报告上的内容需要有一定的专业知识,但了解基本概念与常见指标,则能助力我们科学评析心脏的健康状态,还可与医生高效沟通。(1)根据心脏大小、心室壁厚度等指标解析心脏结构,例如左房内径正常参考值为小于35-38毫米,如果内径较大,那么检查者可能存在心力衰竭、心脏负荷过重等问题。(2)根据心脏射血分数、舒张功能等指标解析心脏功能,例如心脏射血分数正常参考值为大于等于50%,如果检查结果不在此范围,那么检查者可能存在心脏泵血能力不强的问题。(3)根据瓣膜狭窄、瓣膜反流等指标解析瓣膜健康情况。
虽然了解核心指标可以帮助我们解析报告内容,并评析心脏是否健康,但我们在拿到报告后,仍不能自行诊断,需将报告交给医生,由医生结合我们的病史、临床症状、性别、年龄等因素进行综合解析,并在医生指导下采取治疗或保健措施。
有些时候,医生会建议我们做一些联合检查,为的是更加全面地辨析我们的心脏是否健康。(1)心脏超声+心电图检查,全面了解心脏电活动与心脏泵血情况,联合检查结果可用来排查心肌缺血、心律失常等疾病。(2)心脏超声+颈动脉超声检查,用以了解冠状动脉是否健康,适用于糖尿病、高血压等高危人群的血管疾病筛查。(3)心脏超声+动态血压/动态心电图检查,可记录血压或心电24小时内的连续变化信息,使单次检查结果更为全面,可用来诊断隐匿性高血压、阵发性心悸等疾病。(4)心脏超声+冠脉CTA检查,可了解心血管的供血情况,以及瓣膜、心肌的状态,一般怀疑有冠心病的人群需做这种联合检查。(5)心脏超声+腹部超声检查,该检查有着省时高效的特点,可更为全面地评估心脏是否健康,属于常规体检项目。(6)心脏超声+胸片检查,当我们有气短、胸闷等症状时,医生会建议做这种检查,了解心脏轮廓、大小与肺部的状态。
在心脏超声检查后,我们应当遵医嘱落实诊疗或保健方案,采用药物护理、饮食调理、日常运动、规律作息、调整心态等手段,让心脏更加健康。未来心脏超声检查将朝着智能化、便捷化、综合化的方向发展,在设备、技术等突飞猛进的变革过程中更好的帮助医生提供诊疗服务,达到早预防、早治疗、早健康的效果,使心脏超声体检更有意义。
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