作者:杨海涛  单位:山东省第一荣军优抚医院  发布时间:2025-07-11
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冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心脏供血不足的疾病。近年来,随着医学技术的不断进步,冠心病的治疗手段逐渐增多,特别是冠状动脉支架植入术(PCI),成为了许多患者的常见治疗方法。很多患者在放入支架后,认为问题已经解决,不再需要过多关注,但事实真的是这样吗?放入支架后,冠心病患者是否就万事大吉了?还需要注意哪些方面的问题呢?

冠心病支架植入术的作用

冠状动脉支架植入术是一种通过导管将支架植入心脏的血管中,以支撑狭窄的血管、恢复血流的一种治疗方法。支架一般由金属材料制成,可以支撑狭窄或堵塞的冠状动脉,帮助血流通畅。支架的植入能够缓解胸痛、改善心肌供血,极大地提高了患者的生活质量,甚至在一些情况下,能够显著降低心脏病发作的风险。

然而,虽然支架能够有效缓解冠心病症状,但这并不意味着患者的病情完全解决。支架治疗只是冠心病管理的一部分,患者仍然需要在术后继续关注自身健康,采取必要的措施预防病情复发。

放入支架后,是否万事大吉?

1.支架不是治愈冠心病的终点

支架植入后,虽然症状有所改善,但冠心病的基础问题仍然存在。冠心病是由于动脉硬化引起的,这意味着患者的动脉壁会逐渐增厚、硬化,支架只是暂时改善了血流通道,而动脉硬化的过程依然可能持续。因此,放入支架后,患者仍然有可能出现支架再狭窄或其他动脉区域的进一步堵塞。

2.支架的再狭窄问题

尽管现代药物洗脱支架(DES)减少了再狭窄的发生,但支架再狭窄的风险仍然存在。支架内膜增生(即支架内壁的细胞增生)可能导致血管再次狭窄,影响血流。在某些情况下,支架周围的血管壁可能再次出现病变,导致血流受限。因此,患者术后仍然需要定期进行心脏检查,如冠脉造影或超声检查,以确保支架通畅。

支架植入后的注意事项

虽然支架植入能够有效缓解症状,但患者放入支架后仍然需要保持良好的生活习惯和健康管理,以避免病情复发或加重。以下是冠心病患者在放入支架后需要注意的几个重要方面:

1.继续服用药物,特别是抗血小板药物

支架植入后,患者需要长期服用抗血小板药物(如阿司匹林和氯吡格雷),以防止血栓形成,减少支架血栓的发生。药物的使用应严格遵循医生的指示,定期复查以确保药物的效果。若停药或服药不当,可能会导致血栓形成,引发严重的心脏事件,如心肌梗死。

2.调整生活方式,保持健康饮食和体重

良好的生活方式对冠心病患者至关重要。饮食方面,患者应减少高脂肪、高盐和高糖的食物摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例,保持饮食均衡。此外,保持适当的体重,有助于降低血压和血糖水平,从而减少心血管病的风险。

3.定期运动,增强心血管健康

适度的运动有助于提高心脏功能,改善血液循环,并有助于控制体重。对于冠心病患者而言,建议在医生的指导下进行有氧运动,如散步、游泳或骑车,每周至少150分钟。运动不仅有助于心脏健康,还能减轻压力,提高心理健康。

4.戒烟和限酒

吸烟是冠心病的重要危险因素,放入支架后的患者更应避免吸烟。烟草中的有害物质会加速动脉硬化,影响血管的健康,增加心血管疾病的风险。此外,过量饮酒也会加重心脏负担,因此应限制酒精摄入。

5.管理高血压、糖尿病等合并症

高血压和糖尿病是冠心病的两大危险因素,患者在支架植入后仍然需要控制血压和血糖水平。定期监测血压和血糖,并在医生指导下调整药物治疗,有助于减少心脏病复发的风险。

6.定期检查,关注心脏健康

支架植入后,患者应定期复查,检查心脏功能,了解血管的健康状况。定期的心脏检查可以帮助早期发现问题,及时采取干预措施。

虽然冠心病患者放入支架后,症状可能得到缓解,血流恢复正常,但这并不意味着一切问题都已解决。冠心病患者仍需在术后保持健康的生活方式,定期检查心脏健康,并坚持服药,以减少病情复发的风险。只有通过长期的管理和自我保健,患者才能真正实现健康的恢复,享受更好的生活质量。

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