在中医理论当中，脾胃并不是单纯的解剖器官，而是承载消化吸收、气血生化、气机升降等核心功能的重要器官。《黄帝内经》中提到：“人以胃气为本，有胃气则生，无胃气则死”，可见其对生命活动的重要性。当前，受到快节奏生活和不良饮食的影响，脾胃虚弱成了很多人的亚健康状态，不仅容易引发乏力、便溏、腹胀，还可能导致免疫力降低，面色萎黄。

中医对脾胃功能的核心认知

气血生化之源：人体的气血津液虽然依赖先天肾精，但更多地需要脾胃运化。脾主运化，将食物精微转化为气血后输散到全身，同时排出水湿。胃主“受纳腐熟”，接收并初步消化食物，为脾运化提供原料。脾胃虚弱则气血生成不足，容易导致身体失养，出现乏力、面色苍白等症状。

气机升降枢纽：脾胃是调节气机升降的关键点，脾主升清，将精微物质向上输送到心肺，胃主降浊，将食物向下传导排出。脾胃虚弱的时候，“升清”无力容易导致头晕、腹胀；降浊不畅，可能引发便秘、反酸，进一步加重脏腑紊乱。

“脾胃虚弱”的常见成因

（一）饮食不节

饮食是影响脾胃的重要原因，暴饮暴食会损伤胃气；生冷的食物会凝滞脾胃阳气，导致脾阳不足；辛辣油腻的食物容易滋生湿热，阻碍运化；另外，饮食不规律打乱脾胃节律，也容易导致胃气虚弱。

（二）情志失调

中医有“思伤脾”之说，长期焦虑、思虑会导致气机郁滞，影响脾的运化功能。脾主“思”，过度忧虑会导致脾气机停滞，无法正常地升清降浊，出现食少腹胀、消化不良等症状，比如熬夜工作、精神紧张的人容易伴随大便不成形、食欲不振。

（三）劳逸失度

长期体力劳动或脑力过度消耗正气，脾胃作为气血生化之源首当其冲，运化能力会减弱。另外，久坐不动也伤脾，缺乏运动会导致气血不畅，脾运化失常。

（四）先天与久病因素

早产儿、婴幼儿喂养不当，先天脾胃功能较弱，成年以后不养护容易反复腹泻、消化不良。久病初愈或患有慢性疾病，长期耗伤正气，脾胃功能会被抑制。

“脾胃虚弱”的分型与典型表现

（一）脾气虚

这类患者的症状主要是食后腹胀、食欲不振、大便溏薄，且伴随面色萎黄、少气懒言、精神不振、全身乏力；部分人有久站后腰酸、腹部坠胀等轻度症状，脉细弱、舌淡苔白，没有明显的寒热倾向。

（二）脾阳虚

这类患者多因脾气虚发展或过食生冷食物所致，主要表现为腹胀、食少、便溏，还伴随畏寒怕冷；吃生冷食物会腹泻、腹痛，伴随面色苍白、四肢冰冷、脉沉迟无力、苔白滑、舌淡胖等症状。

（三）脾胃气虚

这类患者是脾气虚与胃气虚叠加，除了运化无力外，食欲不振比较明显，甚至会伴随胃脘隐痛、恶心、反酸、嗳气、呃逆等症状，主要表现为脉虚弱、舌淡苔白薄。

（四）脾肾阳虚

这个阶段已经比较严重，由于阳虚长期未得到调理而损伤了肾阳，患者主要表现为全身畏寒、夜尿增多、腰膝酸软。男性可能阳痿、早泄，女性可能宫寒、痛经、月经推迟。舌淡胖、苔白滑，脉沉细无力。

“脾胃虚弱”的中医调理方法

（一）饮食调理

日常生活中可以多吃莲子、南瓜、山药、小米等健脾温性食物，避免生冷，夏季少喝冷饮，水果可以温热之后再吃。每餐以七八分饱为宜，规律三餐，并减少辛辣、刺激、油腻、甜腻等食物的摄入。

（二）情志调节

可以通过听音乐、瑜伽、散步、冥想等方式减轻焦虑感。肝气郁结容易加重虚弱，可以按压太冲穴（每次3~5分钟）来疏肝理气。此外，要养成良好的作息习惯，每天晚上11点前入睡，保证7~8小时的充足睡眠。

（三）运动调理

可以选择太极拳、慢跑、散步等运动，以促进气血运行、增强脾运化，建议每次运动30分钟，一周3~5次，并避免剧烈运动。饭后散步10~15分钟，可以有效减少反酸、腹胀。

（四）辨证施治

症状明显的患者要在中医师的指导下进行治疗。气虚用“四君子汤”，脾阳虚用“附子理中丸”，脾胃气虚用“香砂六君子汤”，脾肾阳虚用“金匮肾气丸”，需按需加减；可以选择艾灸中脘穴、足三里穴，一次15~20分钟，一周2~3次，也可以顺时针按摩腹部，按揉脾俞穴。