作者:谢良孝  单位:福建医科大学附属漳州市医院  发布时间:2025-06-24
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日常生活中糖友如果对足部护理不当,容易使足部出现不同程度破溃和感染,甚至坏死。因此做好足部护理,预防糖尿病足是每位糖友要注意的事。正确选择鞋子是很重要的,因为很多糖友足部问题是因为不合脚的鞋引起的。穿合脚、舒适的鞋子,以防止足部挤压和摩擦带来的问题(如鸡眼、水疱或老茧),防止其变成严重的问题。现在市面上还有专门设计的鞋子,比如加宽款、加深款,还有处方定制的,专门解决各种脚部问题。为啥合脚的鞋这么重要?买鞋可不能将就,长度宽度都得刚刚好,既不能挤脚也不能太松垮。鞋子要是太短,脚趾头容易遭罪,得锤状趾、长水泡、生鸡眼,指甲也容易受伤。锤状趾就是脚趾长期蜷缩在鞋里,时间久了肌腱变形,整个脚都会走形。鞋头太窄的话,脚趾头天天和鞋面摩擦,鸡眼和老茧就找上门了。要是鞋子整体太紧,脚后跟和脚趾分分钟磨出水泡。选鞋子的时候,内长最好比脚长多出1到2厘米。这样穿上脚后,脚趾能自由活动,不会出现夹脚或磨脚的情况。鞋帮不够宽的话,脚两侧会被挤得生疼,搞不好还会磨出拇囊炎。这些损伤要是处理不好,最后都可能发展成伤口。挑鞋子的宽度,得综合考虑脚背、脚趾、脚跟还有两侧这些地方,走路或跑步时最好不对脚部产生压力。特别注意:要是您有神经病变,可能根本感觉不到鞋子磨脚。所以每天必须像查岗一样仔细检查脚丫子,看看有没有受伤或变形的迹象。挑合脚的鞋技巧最靠谱的法子就是量脚定鞋!买鞋前最好去实体店试穿,两只脚都要试,毕竟大多数人双脚大小都不完全一样。买鞋选下午或傍晚的时间,此时脚由于一天的走动和充血,会膨胀,比上午大一些。试穿时要穿袜子,左右脚同时试穿并走动。避免穿凉鞋、人字拖或其他露趾鞋。束带会对足部的某些部位施加压力,导致皮损和水疱。露趾鞋会使您容易受伤,例如割伤。砾石和小石头也更容易进入其中,这些会摩擦您的脚,引起溃疡和水疱。新鞋别急着穿出门,新鞋穿20-30分钟后要脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。从每天穿1-2小时开始,逐渐增加穿戴时间,确保及时发现潜在的问题。袜子要选浅色纯棉或羊毛的,透气吸汗,袜口不能紧。破洞袜子坚决淘汰,每天必须换洗,脚汗多的试试五趾棉袜。至少购买两双合脚的鞋子。每双鞋对脚部可能都有不同的压力点,建议每天换鞋穿,这样您的鞋子能够通风,不容易长细菌或真菌。实在拿不准主意的话,记得找专业的足病护理师帮忙把关。好鞋子长啥样?选择前部为圆形,足够宽度、深度的大头鞋,这样你的脚趾就有足够的回旋余地,它们就不会被压在一起。您患鸡眼、老茧和水疱变成溃疡的机会会减少。选择棉布、优质软皮、弹力合成纤维面料等透气材料。鞋内衬要无缝隙设计,鞋内部光滑平整。鞋底为平跟鞋、橡胶鞋底,跟部有弧度、底部有厚度。尽量别穿高跟鞋,这种鞋会让脚掌压力山大,后跟高度一般为1.5~2厘米,不应超过3厘米。鞋型要和脚型匹配,比如埃及脚就别硬塞希腊脚型的尖头鞋。鞋垫最好选择减震效果好、柔软并有足够弹性、透气的材料为宜。如果可以取下鞋垫,请将其取出并踩在上面。您的脚应该能舒适地放在上面。如果你的脚比鞋垫大,当你穿鞋时脚在鞋内会感到挤,请选择一双不同的鞋子。实在不会选的话,专业医护人员能给你靠谱建议。每日必做功课穿鞋前要检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。每天必须像查户口一样检查脚丫子,看看有没有磨破皮、起水泡,还要留意脚部有没有其他异常变化。专业防护鞋处方定制的糖足专用鞋防护效果拔群,其专业设计能有效分散足底压力、预防皮肤破损。建议选大品牌或遵医嘱定制,知名品牌如奥索、矫健等拥有医学级足模数据库,定制流程需经三维扫描、步态分析等7项专业检测。理想的鞋子要宽松舒适(鞋头预留1.5cm空间)、平跟厚底(3cm缓冲层最佳)、透气性好(优选网眼布/头层牛皮),最好带减压功能(内置气垫或记忆棉)。搭配五趾抗菌袜使用,定制鞋建议每9-12个月根据足形变化重新测量。请不要赤脚走路,即使在房子或泳池区周围也是如此。有些糖友有周围神经病变,感觉不到疼痛,可能会走在一块玻璃上而完全没有意识到。千里之行始于足下,预防糖尿病足,从选择一双合脚的鞋子开始吧!

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