作者:胡晓静  单位:中山市人民医院泌尿外科一区  发布时间:2025-08-22
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肾结石是泌尿系统的常见疾病,生活方式和饮食习惯的改变使其发病率逐年上升,其形成与多种因素相关,患者常经历剧烈疼痛,严重时可能导致肾脏功能受损。了解其治疗方法和预防措施,对避免病情恶化至关重要。本文将介绍肾结石的常见治疗方式及预防措施。

肾结石的治疗方法

保守治疗:对于直径在5毫米以下的小型肾结石,通常首选保守治疗。其核心理念是通过增加水分摄入,促进结石自然排出体外。在病情允许的情况下,每日水分摄入量需达到2-2.5升,这有助于增加尿量,降低尿液浓度,进而推动结石排出。为有效排出结石,患者应大量饮用白开水,同时避免摄入高糖或含咖啡因的饮料。α-受体拮抗剂等药物有助于放松尿道平滑肌,减少尿液通过时的阻力,从而利于结石排出。这种方法一般适用于结石体积较小、症状较轻且无合并症的患者。

药物治疗:对于中等大小且难以通过保守治疗排出的肾结石,常采用药物治疗。柠檬酸钾是常用药物之一,它能有效调节尿液pH值,减少尿液中钙和草酸的沉淀,预防新结石的形成。利尿剂也是常见药物,可通过增加尿液排泄量,帮助减少肾脏内矿物质的沉积,避免结石进一步增大。此外,为防止结石引发尿路感染,也可能使用尿路抗菌药物。药物治疗必须在专业医生指导下进行,以确保用药安全有效,避免因使用不当引起不良反应或副作用。

体外冲击波碎石术:体外冲击波碎石术(ESWL)是一种非侵入性治疗方法,常用于治疗中等大小的肾结石。这项技术通过体外高能冲击波作用于结石,将其击碎成细小颗粒,这些碎片最终可通过尿液排出体外。该疗法的优势是无需手术切开,治疗过程中患者通常保持清醒,仅需局部麻醉或镇痛。这种方法对结石的大小和位置有一定要求,尤其适合肾脏内位置较为理想的结石。尽管属于非侵入性方法,但对于结石较大或位置较深的患者,可能需要重复治疗(需间隔7天以上)或与其他方法结合。

肾结石的预防措施

保持足够的水分摄入:在病情允许的情况下,保持足够的水分摄入是预防肾结石的基础措施。研究显示,当尿液中矿物质(如钙、草酸、尿酸等)浓度过高时,容易沉淀形成结石。增加水分摄入能有效稀释尿液,减少这些沉淀物的积累,从而降低结石形成的风险。为达到此效果,成人每日至少应饮用2-2.5升水,在高温天气或运动后尤应注意补充水分。长期保持充足的水分摄入,不仅能减少肾结石的形成,还能改善肾脏的代谢和排毒功能,对整体健康有益。

合理饮食:合理的饮食习惯能有效降低肾结石的发生风险。食物中的某些成分(如草酸、钙和动物蛋白)可能增加结石形成的风险。例如,过量摄入菠菜、甜菜、坚果等富含草酸的食物,可能导致草酸盐结石的形成。摄入过多的红肉、海鲜等动物蛋白,会使尿液中钙和尿酸的浓度升高,从而促进结石生成。适当减少此类食物的摄入,多吃水果、蔬菜、全谷物等富含纤维的食物,有助于调节体内矿物质代谢,降低结石风险。

适量运动:适量运动有助于控制体重,对预防肾结石也有积极作用。研究发现,定期的有氧运动可促进体内代谢,减少尿液中钙、草酸和尿酸等致结石物质的沉淀。运动还能帮助维持体内电解质平衡,增强肾脏排泄功能,促进毒素和代谢产物排出。此外,适当的运动还能增强骨骼健康,减少骨质流失,从而降低钙盐结石的风险。每周进行数次适度运动,如快走、跑步、游泳或骑行等,有助于维持身体正常的代谢功能,减少肾结石的发生。

综上所述,肾结石属于常见且令人困扰的疾病,了解其治疗方法和预防措施对控制病情至关重要。保守治疗、药物干预及体外冲击波碎石术,可使许多患者有效排出结石、减轻症状。在预防方面,保证充足的水分摄入、合理的饮食和适量的运动是最基本且有效的方法。这些措施可显著降低肾结石的发生风险,维护肾脏健康。养成良好的生活习惯并定期检查肾脏状况,有助于预防结石的形成。

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