689据统计,我国癫痫患者超1000万,每年新增病例可达40万左右,已成为神经内科第二大常见疾病。很多人误认为患上癫痫就等于“绝症”,不仅无法控制、治愈,还会遗传给下一代。但其实,癫痫患者只要接受正规的治疗,有70%患者的病情能够有效控制,并成功恢复到正常的生活和工作状态。
癫痫的发病特点有哪些
癫痫,俗称“羊痫风”,属于一种神经内科慢性疾病,以脑部神经元过度放电引起的中枢神经系统功能失常为特征,对患者的正常生活和身心健康会造成一定的危害。大脑神经元主要通过电信号传递信息,来维持机体的正常活动,而当受到脑损伤、感染、遗传等因素的影响,会导致神经元异常放电,引起“电路短路”,即癫痫发作。癫痫的症状表现多种多样:①全面性发作,以突然倒地四肢不受控制地抽搐为主要表现,即强直-阵挛发作,或者出现短暂的愣神,也称失神发作。②局灶性发作,以单侧肢体抽搐为主,且伴有幻听、幻嗅等感觉异常,或出现咂嘴咀嚼、喃喃自语等无意识的动作。③非典型表现,比如儿童出现突然跌倒、不停地点头,老人出现类似“痴呆”加重的情况。
癫痫的病因多种多样,与遗传、脑外伤、脑炎、中风、肿瘤等都可能密切相关。临床上确诊为癫痫的患者中有近1/3的患者没有明确病因,因此又将其称为特发性癫痫。睡眠不足、过度疲劳、情绪激动、长时间受强光刺激、饮酒、月经周期等因素,都可能是癫痫发作诱因。对于存在高发风险的人群,应尽早、定期到医院接受检查和动态观察,以便最大程度降低疾病的危害性。
癫痫如何进行规范治疗
癫痫是一种可以通过有效治疗干预得到控制的疾病,甚至能够治愈。当前,癫痫治疗主要包括药物、手术、神经调控等。
①药物治疗是大多数患者的首选治疗方式。选择药物需要结合患者具体情况,比如全面性发作多用丙戊酸钠、拉莫三嗪等药物,局灶性发作常用卡马西平、奥卡西平等,失神发作常用乙琥胺。接受治疗期间,为了确保得到理想的效果和安全性,患者治疗以单药优先,必要时联合用药,并应规律服药,定期监测血药浓度。
②手术治疗,适用于药物治疗无效或有明确致痫灶的患者。手术方式主要有癫痫灶切除术、迷走神经刺激术(VNS)、脑深部电刺激术(DBS)等,需通过视频脑电图、MRI、PET等检查明确痫灶的具体情况。
③神经调控治疗,通过调节神经电活动来减少癫痫发作,主要用于药物治疗效果不佳或不适合手术的患者,具体可采用迷走神经刺激术(VNS)、重复经颅磁刺激(rTMS)等。
④生酮饮食,选择高脂肪、低碳水化合物的食物,在儿童癫痫患者中有一定的效果。通过改变患者的饮食结构,促使身体进入酮体代谢状态,达到减少癫痫发作频率的作用。
癫痫如何预防发作
①调整生活习惯。保持规律作息、均衡饮食,避免熬夜、过度劳累、刺激性食物、过度饮酒等行为,并保持情绪稳定。同时,光敏感者减少电子屏幕使用,减少强光、噪声等环境刺激,尤其避开闪烁灯光。
②记录病情。患者家属协助患者记录每次癫痫发作的时间、频率、诱因及具体的症状表现,可提高治疗的针对性和效果,降低发作频率。
③定期检查。定期复查血常规、肝功能、长程脑电图等,以监测病情。
④掌握急性发作的处理措施,以降低疾病危害。癫痫发作时,不要强行按压患者的抽搐的肢体、躯干,防止骨折或肌肉损伤;不要往患者的嘴里塞东西,防止牙齿断裂、窒息;不要掐人中,不仅没有作用还可能会刺激患者。正确做法是,协助患者保持侧卧,并解开患者的衣领,以保持呼吸道通畅,避免呕吐物或分泌物堵塞呼吸道。及时移除周围危险物品,防止出现损伤。同时,若发作时间超过5分钟未停止,或短时间内频繁发作,应立即拨打120或就近送医。
总之,癫痫疾病并不可怕,只要及时发现、积极应对、正确治疗,患者完全能够回归正常的工作、学习、生活。
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