肠癌：沉默的“隐形杀手”

结直肠癌（俗称“肠癌”）是全球第三大高发癌症，2024 年我国国家癌症中心发布的中国癌症统计数据显示，2022年我国新发肿瘤病例为482.47万例，结直肠癌新发病例51.71万例（占10.72%），居第二位；年死亡24.00万例，死亡病例占所有恶性肿瘤死亡的9.32%，居第四位。早期肠癌往往没有明显症状，等到出现便血、腹痛、消瘦、排便习惯改变时，病情可能已进展至中晚期，治疗难度大、生存率低。然而，肠癌并非“突然”发生，90%以上的肠癌是由肠息肉（尤其是腺瘤性息肉）恶变而来，它通常经历一个漫长的演变过程：

正常肠黏膜→小息肉→大息肉→不典型增生→早期癌→进展期癌

这一过程可能需要5-15年，在息肉阶段通过肠镜发现并切除，就能有效阻断癌变。

肠癌的高危人群：你在名单上吗

以下人群肠癌风险显著增高，更需警惕：

必须做肠镜的人群：

1）年龄≥40岁：肠癌风险随年龄增长飙升，40岁后筛查至关重要。

2）有肠癌家族史：父母、兄弟姐妹患肠癌，你的风险比普通人高2-3倍。

3）长期不良生活习惯者：爱吃红肉（牛肉、猪肉）、加工肉（香肠、火腿）；蔬菜水果吃得少、纤维摄入不足；肥胖、缺乏运动、长期吸烟酗酒。

4）肠道疾病患者：曾发现肠息肉（尤其是腺瘤性息肉）；炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）。

5）2型糖尿病患者。

出现这些症状，请立即就医：

1）便血、黑便（容易被误认为痔疮）；

2）持续腹泻或便秘，或两者交替；

3）不明原因消瘦、贫血；

4）排便后仍有“没排干净”的感觉。

注意：痔疮不会癌变，但便血可能是肠癌的信号！千万别自我诊断！

肠镜检查：肠癌筛查的“金标准”

很多人听到“胃肠镜”就害怕，其实它早已今非昔比：

1）无痛胃肠镜：静脉麻醉下，睡一觉就做完，全程无感；

2）检查时间短：通常10-20分钟即可完成；

3）一举多得：既能发现病变，还能直接切除息肉、取活检。

关于肠镜的常见误区：

1）“我没症状，不用做。”→早期肠癌大多无症状，等有症状可能已晚期！

2）“做肠镜太痛苦！”→ 无痛技术普及，舒适度大幅提升。

3）“抽血/大便化验能代替肠镜吗？”→ 不能！胃肠道肿瘤标志物的敏感性和特异性具有一定的局限，肠镜是唯一能直接观察并处理病变的方法。

预防肠癌：你能做的三件事

1. 定期筛查：40岁起每3-5年做一次肠镜；高危人群每1-3年一次。

2. 改善生活方式：多吃膳食纤维（全谷物、蔬菜、水果）；补充维生素D和钙剂；少吃烧烤、腌制、加工肉类；每天运动30分钟，控制体重。

3. 治疗癌前病变：发现息肉及时切除。  

肠癌早筛早治

肠癌是少数能通过筛查有效预防的癌症。一次肠镜检查，可能改变你的一生：早期肠癌治愈率＞90%，晚期肠癌5年生存率＜20%；内镜下切除早癌或息肉，费用低、创伤小，避免开腹手术。

肠癌早筛是关键，肠镜检查是最有效途径，“肠”命百岁，从一次肠镜开始！