什么是基孔肯雅热

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的，经埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，以发热、皮疹及剧烈关节疼痛为主要特征的急性病毒性传染病。

感染后有哪些症状

基孔肯雅热可分为急性期和慢性期，不同阶段表现差异较大：

1. 急性期（发病后1-7天）：起病急，发热与关节痛最典型

高热：患者常突然出现发热，体温迅速升至39℃以上，发热持续时间多为3-5天，少数患者可持续1周以上。

剧烈关节痛：这是基孔肯雅热最具特征性的症状，疼痛多为对称性发作，常见于手腕、脚踝、膝关节、肘关节等大关节，也可累及手指、脚趾等小关节，疼痛程度剧烈。

其他伴随症状：多数患者会出现全身肌肉酸痛、头痛，部分人伴有皮疹，少数患者可能出现恶心、呕吐等症状。

2. 慢性期（发病后数周至数月，甚至数年）：关节痛迁延不愈，影响生活质量

部分患者在急性期症状缓解后，关节疼痛会持续存在，进入慢性期。关节疼痛、僵硬仍明显，尤其在晨起或活动后加重。

如何治疗

在治疗方面，目前尚无特效抗病毒药物，临床治疗以“对症支持治疗”为主，缓解患者症状、预防并发症：

退热止痛：若患者体温超过38.5℃或关节痛明显，可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药（注意：避免使用阿司匹林，以防增加出血风险）；若常规药物效果不佳，医生可能会短期使用糖皮质激素（如泼尼松），但需严格控制剂量和疗程，避免不良反应。

休息与补液：患者需卧床休息，避免剧烈活动（尤其急性期，过度活动可能加重关节损伤）；同时注意补充水分，若出现恶心呕吐导致进食困难，可通过口服补液盐或静脉输液维持水电解质平衡。

基孔肯雅热为自限性疾病，多数患者在1-2周内可自行康复，无需过度焦虑，但出现症状后应及时就医，避免自行滥用药物（尤其是激素类药物），以免延误病情或引发不良反应。

如何科学预防？切断传播途径是核心

由于基孔肯雅热无特效疫苗，预防的关键在于切断蚊虫传播途径，减少蚊虫叮咬，具体可从个人防护、环境防蚊两方面入手：

1. 个人防护：外出时做好“防蚊装备”

穿长袖衣物：在蚊虫活跃时段（上午8-10点、下午4-6点）外出，尤其是在公园、绿化带、积水较多的区域，应穿长袖衬衫、长裤，尽量选择浅色衣物（蚊虫对深色衣物更敏感），袖口、裤脚可扎紧或使用松紧带，减少蚊虫接触皮肤的机会。

使用驱蚊剂：暴露在外的皮肤（如面部、颈部、手部）可涂抹含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁、伊默宁（IR3535）等成分的驱蚊剂（儿童需选择儿童专用驱蚊剂，浓度不宜过高），驱蚊剂效果可持续2-4小时，需定期补涂；若使用驱蚊喷雾，注意避免喷入眼睛、口腔。

避免蚊虫密集区域：尽量避免前往蚊虫滋生较多的场所，如废旧轮胎堆放处、积水池塘、草丛灌木丛等；若需前往，可携带便携式蚊帐（尤其夜间露营时），睡觉时使用蚊帐，避免蚊虫叮咬。

 2. 环境防蚊：清除积水，消灭蚊虫滋生地

蚊虫（尤其是伊蚊）的幼虫需在积水中发育，因此清除环境中的积水是防蚊的核心措施：

定期清理积水：每周检查家中及周边环境，及时清除花盆托盘、水桶、废旧轮胎、饮料瓶、下水道口等部位的积水；若无法清除（如鱼缸、水生植物容器），可加入适量杀虫剂（如苏云金杆菌以色列亚种，对人体无害，可杀死蚊虫幼虫），或每周更换一次水。

做好环境清洁：定期清理家中垃圾，避免垃圾堆积滋生蚊虫；阳台、窗台可安装纱门、纱窗，防止蚊虫进入室内；若室内发现蚊虫，可使用电蚊拍、灭蚊灯（避免使用对人体有害的化学灭蚊剂，尤其有老人、儿童、孕妇的家庭）。

3. 特殊人群防护：

孕妇、老年人、儿童及有基础疾病的人群，抵抗力较弱，需加强防护，尽量避免在蚊虫活跃时段外出；若必须外出，需做好全面防护措。

从基孔肯雅热流行地区返回的人员，若在返回后14天内出现发热、关节痛等症状，应及时就医，并主动告知医生旅行史，以便医生快速诊断、及时治疗，同时做好防蚊措施，避免被蚊虫叮咬，以防造成本地传播。