流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，人群普遍易感，其中孕妇作为特殊人群更应引起重视。流感典型的症状包括发热、头痛、全身肌肉酸痛、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等，部分患者可能症状较轻，甚至无症状。孕妇因为生理和免疫力的变化，感染后更容易发展为重症流感，甚至可能导致肺炎、呼吸衰竭，增加畸形、流产、早产、胎儿生长受限等风险。然而不少孕妇因担心药物会影响胎儿发育，选择“硬扛”而不就医用药，这种做法反而可能对母婴健康造成更大威胁！那么，孕妇得了流感该如何安全用药？如何科学预防？下面就让药师为您详细讲解。

药师带你避开孕期流感的常见用药误区

误区1：“孕期流感不能用药。”

正解：在医生指导下，部分药物经评估后在孕期是安全可用的。

误区2：“流感症状缓解立即停药。”

正解：抗病毒药物治疗需要一定的疗程，擅自停药可能导致病情反复。

误区3：“流感硬扛过去就好了。”

正解：孕妇流感不及时治疗，可能发展成重症，风险远大于合理用药。误区4：“抗生素能治疗流感。”

正解：流感是病毒引起，抗生素无效，除非存在合并细菌感染。

误区5：“复方感冒药更有效。”

正解：许多复方感冒药含有多种成分，其中某些成分（伪麻黄碱、金刚烷胺）可能对孕妇和胎儿存在风险，孕妇应避免自行服用复方感冒药。

孕期流感的药物治疗

孕妇一旦出现流感样症状，应尽早就医，在医师或药师指导下规范用药，切忌自行用药或调整剂量。需要特别强调的是，应尽早进行抗病毒治疗，发病 48 小时内进行抗病毒治疗获益最大，可减少流感并发症、降低病死率、缩短住院时间。

（一）抗病毒药物治疗

首选药物：抗病毒治疗药物首选奥司他韦，具体用法：口服，每次75mg，每日2次，连用5天，重症病例可适当延长疗程至10天。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。需关注恶心、呕吐、头痛和疼痛等常见的药物不良反应。

备选药物：对于不能口服药物的孕妇，可备选扎那米韦吸入粉雾剂，经口吸入使用，每日2次，每次两吸（2×5mg），连续5天，不建议用于原有呼吸道疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺病）患者、重症或有并发症的患者。

（二）对症支持治疗

1.发热处理：体温小于38.5℃，无明显的不适症状，宜多喝水、温水擦浴等方式物理降温。当体温大于38.5℃，或出现肌肉酸痛、头痛等不适时，首选对乙酰氨基酚对症治疗，但要注意按照推荐剂量使用，避免过量，不建议使用布洛芬退热。

2.咳嗽处理：如果咳嗽症状较重，可以短期服用镇咳药物，妊娠三个月后可酌情选用右美沙芬止咳，需要注意的是右美沙芬能缓解干咳症状，但不适合痰多的咳嗽。

3.咳痰处理：痰多可以用吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入或服用乙酰半胱氨酸口服剂型来缓解症状，妊娠三个月后也可酌情选用氨溴索、溴己新。

4.鼻塞、流涕处理：对于出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状比较严重的，可使用氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等缓解症状。

孕期流感的预防

（一）流感疫苗接种

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》将孕妇列为优先接种人群，可在妊娠任何阶段接种流感灭活疫苗，划重点是接种流感灭活疫苗。接种疫苗前应告知医生已经处于妊娠状态，禁止接种流感减毒活疫苗。孕妇接种流感疫苗，既可以保护孕妇自身，降低其在孕期患流感的风险，以及与母体流感感染相关的死产、小于胎龄儿和早产的风险，也可通过胎传抗体保护6月龄内无法接种流感疫苗的新生儿免于罹患流感。

（二）药物预防

孕妇与疑似或确诊流感感染者密切接触后，建议预防性应用抗病毒药物。与流感患者密切接触后2日内开始用药，推荐奥司他韦一次75mg，一日1次，连用10日。

（三）一般预防措施

保持良好卫生习惯；均衡饮食，适量运动，充足休息；避免去人群密集场所，避免接触呼吸道感染患者；前往公共场所或就医过程中需戴口罩。

结语

孕期流感不容轻视，科学应对才能更好地保护母婴健康。孕妇若出现流感症状，应尽早就医，在医生或药师的指导下合理使用抗病毒药物及对症治疗药物，避免因“硬扛”延误病情。同时，做好预防措施，如接种流感疫苗、保持良好卫生习惯等，是降低流感危害的关键。