作者:邱劼  单位:柳州市妇幼保健院  发布时间:2025-10-22
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提到避孕药,很多人分不清 “紧急”“短效”“长效” 的区别,要么误把紧急避孕药当常规药吃,要么漏服短效药影响效果。其实三种避孕药的服用方法、适用场景差很多,吃错了可能没效果,还可能伤身体。今天用大白话讲清三者区别和正确吃法,帮大家科学选择。

一、先搞懂:三种避孕药,核心区别在哪?

三种避孕药的主要差异在 “作用时间”“服用频率” 和 “适用情况”:

短效避孕药:作用时间短,需每天吃,适合规律避孕;

长效避孕药:作用时间长(一次管 1 个月),每月吃 1 次,适合不方便每天服药的人;

紧急避孕药:作用时间特殊(事后补救),仅在无保护行为后吃,不能当常规避孕用。

三者的激素含量也不同:长效避孕药激素含量最高,紧急避孕药次之,短效避孕药最低,激素含量越高,副作用风险相对越大。

二、第一种:短效避孕药,最常规,每天吃才有效

短效避孕药是目前最推荐的高效避孕方式,正确使用时,避孕成功率能达 99% 以上,还能调节月经,适合 18-40 岁、月经规律的女性。

正确吃法:

服药时间:从月经来潮第 1-5 天开始吃,每天固定时间吃 1 片(比如每天晚上睡前),连吃 21 天(或 28 天,具体看药品说明书,28 天装的最后 7 片多为安慰剂);

漏服处理:若漏服时间不超过 12 小时,赶紧补吃 1 片,当天的药还按原时间吃;若漏服超过 12 小时,按说明书补服(通常是补吃漏服的片数,同时加用屏障避孕法,如避孕套,持续 7 天),别随意停药,否则可能出血或影响避孕效果;

停药期:吃够 21 天后,停药 7 天(或直接吃 28 天装的安慰剂),停药期间会来月经,第 8 天开始吃下一盒,不用等月经结束。

注意:

别和抗生素(如头孢)、抗真菌药(如酮康唑)同服,这些药会降低避孕药效果,若需服用,要间隔 2 小时以上,或暂时用避孕套避孕。

第二种:长效避孕药,每月 1 次,适合 “怕忘事” 的人

长效避孕药一次服用后,药物会在体内缓慢释放,能管 1 个月,不用每天记着吃药,适合经常漏服短效药、且暂时没有生育计划的女性。

正确吃法:

首次服用:从月经来潮第 5 天吃第 1 片,20 天后再吃第 2 片;

后续服用:从第 2 次服药开始,每月按第 2 次服药的日期吃 1 片,比如第 2 次是 1 月 25 日吃的,之后每个月 25 日吃 1 片即可;

换药 / 停药:若想换成短效避孕药,需在服完最后 1 片长效药后,等月经来潮,再按短效药的吃法开始吃,避免激素波动太大;若想停药备孕,停药后等 3个月后再怀孕,让体内激素恢复正常,这样更好。

注意:

长效避孕药激素含量高,可能导致月经紊乱、体重变化,有高血压、糖尿病的女性不建议吃。

第三种:紧急避孕药,事后补救,一年别超 3 次

紧急避孕药是无保护行为(如避孕套破裂、漏服常规避孕药)后的 “补救措施”,不能当常规避孕用,避孕成功率约 75%,比短效、长效药低很多。

正确吃法:

服用时间:越早吃效果越好,最好在无保护行为后 72 小时内吃,超过时间基本没效果;

服用剂量:多数紧急避孕药是单次吃 1 片,具体按说明书来,别多吃;

后续处理:吃紧急避孕药后,若月经推迟超过 1 周,要测是否怀孕,它不是 100% 有效;若当月吃了紧急避孕药,后续性生活要做好避孕,别再依赖它。

注意:

紧急避孕药激素含量高,吃后可能出现恶心、呕吐、月经提前或推迟,一年服用最好别超过 2次,一个月别超过 1 次,否则可能导致内分泌紊乱。

三、哪些人不适合吃避孕药?

不管哪种避孕药,以下人群都要避免:

有严重高血压、心脏病、糖尿病(血糖控制不好)的人;

有乳腺癌、子宫内膜癌等激素敏感性癌症的人;

血栓性疾病患者(如脑血栓、肺栓塞);

严重肝病患者(避孕药需肝脏代谢,会加重肝负担);

哺乳期女性(避孕药会影响乳汁分泌,建议用避孕套避孕)。

总结:选对避孕药,吃对才有效

紧急避孕药是 “补救药”,别常吃;短效避孕药最常规,每天吃别漏服;长效避孕药每月 1 次,适合怕忘事的人。吃前最好咨询医生,根据身体状况选,别盲目跟风,吃对了才能既避孕又护身体。

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