孩子生病时，医生常说 “先验个血常规”。拿到报告单，密密麻麻的数字和箭头让人一头雾水：白细胞升高是哪里发炎了？血红蛋白降低是不是贫血？其实，血常规就像一份身体 “小卫士” 的健康报告，每个指标都是判断孩子健康状况的重要线索。掌握这些 “秘密”，家长们也能成为孩子健康的 “侦察兵”。

一．血常规里的 “四大主力军”

血常规化验单上有几十项数据，但最关键的指标可以归为四大类：白细胞、红细胞、血小板和血红蛋白。我们可以把它们想象成守护身体的 “四大主力军”，各司其职，一旦某个 “部队” 出问题，就可能预示健康隐患。

1. 白细胞：身体的 “防御部队”

白细胞是对抗细菌、病毒的 “排头兵”。当孩子发烧、咳嗽时，医生最关注的就是它。儿童白细胞的正常范围比成人略高，一般在（5.0 - 12.0）×10⁹/L。如果数值升高或降低，说明身体正在 “打仗”，可能存在感染，

不过，白细胞里还有 “小分队”：中性粒细胞擅长对抗细菌，淋巴细胞则主攻病毒。细菌感染时，中性粒细胞比例会明显升高；而病毒感染，比如流感，淋巴细胞的数值会增加。有些家长会发现，孩子化验单上白细胞总数正常，但某类细胞比例异常，这也可能是早期感染的信号。

2. 红细胞与血红蛋白：氧气的 “运输队”

红细胞就像身体里的 “小货车”，血红蛋白则是 “货物搬运工”，它们的主要任务是把氧气输送到全身。如果孩子脸色苍白、活动后容易累，就要重点看这两项指标。儿童血红蛋白正常范围根据年龄有所不同，6 个月 - 6 岁低于 110g/L，6 - 14 岁低于 120g/L，就可能是贫血。

贫血的原因有很多，最常见的是缺铁性贫血。孩子挑食、不爱吃肉，或者生长发育过快，都可能导致铁摄入不足。此外，还有地中海贫血、巨幼细胞贫血等，需要结合其他检查进一步判断。

3. 血小板：伤口的 “修补匠”

血小板就像身体里的 “创可贴”，当皮肤破损出血时，它会迅速聚集，形成血栓堵住伤口。正常儿童血小板计数在（100 - 300）×10⁹/L 。如果数值过低，孩子可能会出现身上莫名瘀斑、牙龈出血等症状；数值过高，则有血栓风险。一些感染、免疫性疾病，都可能影响血小板数量。

二．看懂报告单上的 “箭头”

看到报告单上的箭头别紧张，儿童血常规参考值与成人不同，一次异常未必患病。新生儿白细胞本就偏高，6 - 9 岁儿童淋巴细胞比例高于中性粒细胞属正常。采血时孩子哭闹紧张，也可能让白细胞短暂升高。

轻度异常，医生一般建议观察或复查；若数值偏离多，或孩子同时出现发热、乏力、出血点等症状，需进一步检查，排查血液疾病或其他隐患。比如孩子持续低烧，白细胞和血小板明显降低，就要警惕严重问题。

三．血常规检查前后的注意事项

为了让血常规结果更准确，检查前后这些细节不能忽视：

1.空腹要求：一般血常规检查不需要空腹，但如果同时要查肝功能、血糖等项目，则需要空腹采血。

2.安抚孩子情绪：采血时孩子哭闹挣扎，可能影响结果。家长可以提前和孩子沟通，准备小玩具或零食转移注意力。

3.按压止血：采血后要用棉球按压针眼 3 - 5 分钟，不要揉搓，避免皮下出血。

四．发现异常怎么办？

如果血常规结果出现异常，家长首先要做的是冷静。轻度的指标异常，比如轻微贫血，可以通过调整饮食改善：多给孩子吃含铁丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，搭配富含维生素 C 的水果（如橙子、猕猴桃），促进铁的吸收。

但如果是白细胞、血小板等严重异常，或持续反复的指标波动，一定要听从医生建议，进一步检查。必要时可能需要做外周血涂片、骨髓穿刺等检查，明确病因。比如，孩子反复出现不明原因的发热，血常规显示白细胞异常升高，医生可能会建议进行外周血涂片检查，观察细胞形态，判断是否存在血液系统疾病。

五、结语

血常规是孩子健康的 “晴雨表”，掌握这些知识，家长就能更好地为孩子健康保驾护航。对结果有疑问，务必咨询医生，切勿盲目判断或用药。