肾脏是人体重要的代谢器官，承担着过滤血液、调节电解质平衡的重任。对于肾病患者（肾友）来说，肾脏功能受损会导致钾、磷等电解质代谢紊乱，引发严重并发症。因此，科学管理饮食中的钾、磷摄入，就像遵循交通信号灯一样严格把控，是肾友维持健康的关键。了解高钾、高磷食物清单，并掌握替代方案，能帮助肾友更好地控制病情。

一、为何肾友要严控钾、磷摄入？

正常情况下，肾脏能将体内多余的钾和磷排出，维持身体内环境稳定。但慢性肾脏病发展到中晚期，肾脏排泄钾、磷的能力大幅下降。

高钾血症是肾友常见的电解质紊乱问题。血钾过高会干扰心脏电活动，引发心律失常，严重时可致心脏骤停；还会引起肌肉无力、麻痹，影响正常活动。高磷血症则会打破钙磷代谢平衡，血液中过多的磷与钙结合，形成磷酸钙沉积在血管、心脏、皮肤等组织，导致血管钙化、皮肤瘙痒，加速肾功能恶化，增加心血管疾病风险。所以，控制钾、磷摄入对肾友至关重要。

二、高钾食物 “红灯区” 与替代方案

（一）高钾食物清单

水果类：香蕉、橙子、桂圆、牛油果等水果钾含量较高。每 100 克香蕉含钾约 256 毫克，干枣的钾含量更是高达 614 毫克 / 100 克。

蔬菜类：菠菜、苋菜、海带、紫菜、土豆等蔬菜钾含量丰富。100 克菠菜含钾约 311 毫克，海带每 100 克含钾 1143 毫克。

豆类及制品：黑豆、红豆、绿豆等豆类，以及豆腐皮、豆腐干等豆制品，都是高钾食物。黑豆每 100 克含钾约 1377 毫克。

其他：坚果类（如花生、杏仁）、浓肉汤、运动饮料同样钾含量超标。花生每 100 克含钾约 587 毫克。

（二）低钾替代方案

水果选择：肾友可选择苹果、草莓、蓝莓等低钾水果。苹果每 100 克钾含量约 119 毫克，草莓每 100 克含钾 131 毫克，既能补充营养，又不易摄入过多钾。

蔬菜处理：对高钾蔬菜采用 “焯水法”。将蔬菜切块，开水煮3-5分钟后捞出沥干，可降低30%-50%的钾含量。冬瓜、丝瓜、黄瓜等本身低钾的蔬菜，也是不错的选择。

食物替换：用精制米面代替全麦制品，因为全麦制品钾含量更高；选择米饼、苏打饼干等低钾零食，替代坚果类零食。

三、高磷食物 “红灯区” 与替代方案

（一）高磷食物清单

乳制品：牛奶、酸奶、奶酪等乳制品磷含量较高。每 100 毫升牛奶含磷约 73 毫克，奶酪每 100 克含磷达 581 毫克。

肉类及加工食品：瘦肉、动物内脏、火腿、香肠等含磷量不低。猪瘦肉每 100 克含磷约 162 毫克，猪肝每 100 克含磷 310 毫克。

豆类及坚果：除了高钾，黑豆、红豆等豆类和核桃、腰果等坚果，磷含量也很高。核桃每 100 克含磷约 382 毫克。

饮料及零食：可乐、奶茶、咖啡，以及饼干、蛋糕、薯片等，常添加含磷添加剂。一听 330 毫升的可乐，磷含量约30-40毫克。

（二）低磷替代方案

乳制品选择：肾友可选用低磷牛奶，或用少量牛奶冲调麦片。也可尝试低磷添加的大豆奶，但要注意成分表。

肉类处理：肉类烹饪前切块焯水，能去除部分磷。同时，适当增加鸡肉等禽肉摄入，其磷含量相对更低。

零食饮料选择：避免含磷添加剂多的零食，选择新鲜水果、水煮蛋。饮料以白开水、淡茶水为主，减少可乐、奶茶摄入。

磷结合剂辅助：在医生指导下，肾友可服用碳酸钙、醋酸钙等磷结合剂，它们能在肠道与磷结合，随粪便排出，降低磷吸收，但需按医嘱正确使用。

饮食管理是肾友对抗疾病的长期 “战场”。牢记高钾、高磷食物清单，合理运用替代方案，严格遵循饮食 “红绿灯”，再配合医生治疗和定期复查，肾友就能更好地控制病情，提升生活质量，延缓肾病进展。保持积极心态，科学饮食，肾友也能享受健康生活。