在交通繁忙的现代社会，儿童活泼好动的天性使其面临较高的车祸风险。重庆医科大学附属儿童医院日间外科专家指出，当儿童遭遇车祸伤时，家长掌握科学的急诊处理方法至关重要。以下是家长需牢记的核心急救要点。

冷静评估伤情：急救的基础环节

车祸发生后，家长需迅速克制慌乱情绪，立即判断孩子的意识和生命体征。首先轻拍孩子双肩并大声呼喊，观察是否有应答以判断意识状态。若孩子无反应，需在5-10秒内观察胸廓起伏，若无起伏则提示可能心脏停跳，需立即启动急救。这一步是后续急救的关键起点，直接影响救治效果。

快速呼救：构建多维救援体系

无论伤情轻重，第一时间拨打120是首要任务。报警时需清晰告知事故地点（如“　　路与 　　街交汇处”）和患儿状况（如“头部血肿伴昏迷”），尽可能提供地标物缩短救援时间。同时大声呼喊路人协助，可分工进行现场守护、路口引导和信息记录（如肇事车辆特征），为后续诊疗和责任认定提供便利。

现场急救核心操作：分秒必争的生命守护

1.保持呼吸道通畅：预防窒息的关键措施

受伤患儿可能因口腔分泌物或呕吐物堵塞呼吸道，此时需立即将孩子头部偏向一侧，用干净纸巾或毛巾轻柔清除口中异物，避免窒息风险。对于意识不清的患儿，可采用 “仰头抬颏法” 开放气道：一手按压额头，一手抬起下颌，使耳垂与地面垂直，确保呼吸顺畅。

2.止血处理：不同伤情的针对性方法

（1）普通伤口压迫止血

对于体表出血，用无菌纱布或清洁衣物覆盖伤口，持续按压5-15分钟。按压时避开伤口中心，避免直接触碰创面加重损伤。若血液渗透敷料，可叠加新敷料继续按压，切勿频繁掀开查看。

（2）大动脉出血的紧急结扎

若四肢出现喷射状出血（血色鲜红、随心跳涌出），需立即用皮带、围巾等在伤口近心端5-10厘米处结扎止血。结扎每间隔1-2小时放松1-2分钟，防止肢体缺血坏死，并标记结扎时间供医院参考。

3.骨折固定：遵循 “三不” 原则的科学操作

肢体畸形、反常活动或触诊时剧烈哭闹提示可能骨折，此时需牢记 “不复位、不盲目上药、不冲洗”原则，避免二次损伤。现场处理以固定断端为核心，可按以下步骤操作：

（1）材料选择：硬质材料（木板、书本卷）支撑，软质衬垫（衣物、毛巾）垫于皮肤与夹板之间防压疮。

（2）上肢骨折（如前臂）：取超过肘、腕关节的木板或书本，固定骨折上下端后用三角巾悬吊前臂。

（3）下肢骨折（如小腿）：用超过膝、踝关节的木棍固定，依次在大腿中部、膝关节上下、踝关节处绑扎，确保断端稳定。

（4）替代方案：无条件制作夹板时，可将伤肢与健肢捆绑（两腿间垫衣物，固定双膝、双踝）。

（5）固定关键细节：夹板需超过骨折部位的上下关节（如前臂骨折固定肘、腕关节）；固定带松紧以可上下移动1cm为宜，固定后需检查远端血运（触摸手指或脚趾温度、观察甲床颜色）；每15-30分钟检查固定部位远端，若出现苍白、发绀等需立即调整，避免缺血坏死。

（6）脊柱骨折特别警示：若患儿头部或背部着地，伴颈部或腰部剧痛、肢体麻木，需警惕脊柱损伤。此时严禁单人搬运！应让患儿平卧，保持头部、躯干、下肢成直线，禁止弯曲或扭转。如需移动，至少3人配合同步平移至硬板床，用衣物卷固定头部两侧。

4.异物刺入的处理禁忌

当尖锐物体刺入身体时，切勿自行拔出！异物可能暂时堵塞血管，拔出后会引发大出血。正确做法是用干净纱布围绕异物包扎固定，避免晃动，等待专业医护处理。

转运与持续观察：衔接院内救治的关键

等待救护车期间，每5-10分钟记录患儿意识状态、呼吸频率（正常儿童 20-30 次或分）和脉搏。若出现瞳孔不等大、频繁呕吐或抽搐，需立即告知急救人员。转运途中，让患儿平卧（头部略抬高15°-30°），呕吐者保持侧卧位，避免窒息。家长需携带患儿病史资料，向医生详细描述受伤经过及现场处理。

预防优先：建立儿童交通安全屏障

急救技能是“事后应对”，提前预防更为重要。家长需培养孩子的交通安全意识：步行走人行道，横穿马路“一停二看三通过”；乘车使用儿童安全座椅（12 岁以下禁坐副驾驶），骑行佩戴头盔并遵守交通规则。同时，家长需以身作则，杜绝驾车分心、超速等危险行为。