作者:赵春艳  单位:临清市人民医院 神经内二科  发布时间:2025-07-24
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日常生活中,若有人突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫且意识丧失,很可能是癫痫发作。作为常见神经系统疾病,全球癫痫患病率约0.6%,我国患者约900万。因公众对其识别和处理知识欠缺,紧急时刻易采取错误措施,故了解相关要点对保护患者安全意义重大。

癫痫发作的典型表现与识别要点

癫痫发作由大脑神经元异常放电引发,具有突然性、短暂性和重复性,表现多样。最常见的全面性强直-阵挛发作(大发作)分阶段:发作前期,部分患者有头晕、恐惧等“先兆”,持续数秒至数十秒,可能仍有意识;发作期,患者突然意识丧失倒地,先进入强直期,头后仰、双眼上翻等,持续10~20秒,接着进入阵挛期,四肢节律性抽搐,可能伴随口吐白沫等,持续1~3分钟;发作后期,意识逐渐恢复,会有头痛等不适,对发作过程无记忆,恢复需数分钟到数小时。其他易被忽视的类型:失神发作多见于儿童,表现为突然停止动作、眼神呆滞等,持续数秒自行恢复,常被误为 “走神”;部分性发作表现为身体局部抽搐,患者可能意识清醒。

识别时需与晕厥、低血糖、癔症等区分:晕厥多有诱因,恢复较快;低血糖发作多在空腹时,补充糖分可缓解;癔症发作多因情绪刺激,无舌咬伤等情况。

癫痫发作时的紧急处理步骤

遇到癫痫患者发作,正确处理可减少其受伤风险,步骤如下:

第一步,保持镇静,确保现场安全。不要惊慌,移开患者周围危险物品,若在危险地点发作,保证自身安全前提下转移患者至安全平坦处。

第二步,保护患者头部和身体。让患者平卧,解开衣领和腰带,保持呼吸道通畅。若有分泌物或呕吐物,将头偏向一侧以防窒息,可用柔软物品垫头,勿用硬物。

第三步,不强行干预发作。抽搐时不按压四肢,以免造成损伤;不强行撬嘴塞东西,避免引发误吸等伤害,舌咬伤一般无须特殊处理。

第四步,记录发作情况。观察发作时间、表现等,若发作超5分钟或短时间内连续发作且意识未恢复,立即拨打急救电话。

第五步,发作后的护理。让患者安静休息,不强行唤醒或喂食,陪伴至意识完全恢复,若有头痛剧烈等情况及时送医。

常见的处理误区与正确认知

紧急处理存在诸多误区需纠正:误区一,按住患者防乱动。实则强行按压易致肌肉损伤等,应保护环境安全,任其发作。误区二,往嘴里塞东西防咬舌。此做法无效还可能造成伤害,多数患者不会咬舌或仅轻微损伤。误区三,发作必危及生命需立即抢救。多数单次发作时间短,不危及生命,仅在心跳呼吸停止时需心肺复苏。误区四,掐人中、扎手指等。这些方法无科学依据,可能增加患者不适。误区五,癫痫患者不能生育。虽有遗传倾向,但多数患者子女不会患病,在医生指导下可正常婚育。

癫痫患者的日常注意事项与预防措施

对于癫痫患者来说,日常生活中的注意事项和预防措施可以减少发作的频率。患者要严格按照医生的嘱咐按时按量服用抗癫痫药物,不要自行减药、停药或换药,突然停药可能会导致癫痫发作加重。要保持规律的生活作息,避免熬夜、过度劳累,保证充足的睡眠。饮食要清淡,避免暴饮暴食,不要饮用浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品,这些都可能诱发癫痫发作。要避免从事高空作业、驾驶、游泳等危险工作或活动,以免在发作时发生意外。保持良好的心态,避免情绪激动、精神紧张和强烈的精神刺激,学会调节自己的情绪。定期到医院复查,监测药物疗效和不良反应,根据病情调整治疗方案。患者和家属要学习癫痫相关知识,了解发作前的先兆和应对方法,做好发作的预防和准备工作。

总之,癫痫发作虽然紧急,但只要掌握正确的识别方法和紧急处理措施,就能最大限度地保障患者的安全。同时,我们要消除对癫痫患者的歧视和误解,给予他们理解和关爱,让他们能够像正常人一样生活和工作。通过全社会的共同努力,提高对癫痫的认知水平,为癫痫患者创造一个更加友好和安全的环境。

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