作者:彭伟珍  单位:湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)  发布时间:2025-11-28
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中风(脑卒中)分为缺血性和出血性两类,发病急、进展快,黄金救治时间仅3-6小时,家庭紧急护理的核心是“快速识别、正确防护、及时送医”。错误的护理动作可能加重病情,而科学的初步处理能为患者争取治疗时间,降低致残率和死亡率,下面为你详细拆解中风发作时的关键护理步骤和注意事项。

第一步:快速识别,1分钟判断中风信号

中风发作有典型征兆,可通过“中风120”口诀快速判断:1看(面部):观察患者面部是否不对称,微笑时一侧口角歪斜;2查(肢体):让患者举起双臂,是否有一侧肢体无力、下垂;0听(语言):倾听患者说话是否口齿不清、表达困难,或无法理解他人话语。

若出现以上任一症状,立即启动应急处理,切勿等待“症状会不会自行消失”。

第二步:紧急处理,正确防护防恶化

确认中风信号后,立即采取以下措施,避免慌乱中出错:

1.保持正确体位,避免二次伤害。让患者平躺,若有呕吐或意识模糊,将其头部偏向一侧,并垫高头部15-30°(用枕头或衣物垫在肩下),防止呕吐物堵塞气道,同时减轻脑部充血;绝对禁止移动患者,尤其避免摇晃头部,出血性中风患者移动可能加重颅内出血;解开患者衣领、腰带、领带,保持呼吸通畅,避免衣物过紧压迫颈部。

2.立即拨打120,清晰告知信息。第一时间拨打120,说明“疑似中风”,清晰告知地址、患者症状、年龄、既往病史;保持电话畅通,切勿擅自挂断,听从急救人员指导,提前打开家门、清理楼道障碍,方便救护车快速接送。

3.关键禁忌:这些动作绝对不能做。切勿喂水、喂饭、喂药(包括降压药、止痛药、偏方),患者吞咽功能可能受损,易引发呛咳、窒息;不要给患者吸氧(除非有明确缺氧表现且家中备有专业吸氧设备),不当吸氧可能加重病情;避免按压人中、摇晃患者、用冰水浇醒等“急救偏方”,这些动作可能导致患者烦躁、挣扎,引发颅内压升高。

第三步:等待急救,细节护理护安全

在等待救护车期间,做好以下细节护理,缓解患者不适:保持环境安静,避免噪音、强光刺激,减少探视人员,让患者保持平和状态;若患者肢体抽搐,不要强行按压抽搐肢体(防止骨折),可在肢体旁垫上柔软物品,保护患者不被磕碰。

第四步:居家康复护理,助力功能恢复

患者经医院治疗后回家康复,家庭护理重点是“预防并发症、促进功能恢复”:

1.体位与活动:预防压疮和血栓。长期卧床患者,每2小时翻身一次,翻身时动作轻柔,避免拖拽;在患者骶尾部、足跟、肩部等受压部位放置减压垫,保持皮肤清洁干燥,预防压疮;协助患者进行肢体活动:若患者无法自主活动,每天为其按摩偏瘫肢体,促进血液循环,预防静脉血栓;病情稳定后,在医生指导下进行被动康复训练。

2.饮食与吞咽:避免呛咳,保证营养。吞咽功能受损者,饮食以流质或半流质为主,选择糊状、不易呛咳的食物,避免干硬、颗粒状食物;喂食时让患者保持坐位或半卧位,头部稍前倾,每次少量喂食(1-2勺),待患者完全吞咽后再喂下一口,避免边喂边说话;戒烟戒酒,低盐低脂饮食,多吃富含膳食纤维的食物(如芹菜、杂粮、火龙果),预防便秘。

第五步:日常预防,降低中风发作风险

家庭护理不仅限于发作时,做好日常预防能减少中风发生概率:

1.控制基础疾病。高血压、糖尿病、高血脂患者定期监测指标,遵医嘱用药,避免血压、血糖、血脂波动过大;房颤患者需在医生指导下进行抗凝治疗,预防血栓形成。

2.养成健康生活习惯。规律作息,避免熬夜(每天保证7-8小时睡眠);适度运动:根据身体情况选择散步、太极拳等温和运动,每周3-5次,每次30分钟,避免剧烈运动;饮食清淡,减少高盐、高油、高糖食物摄入,每天盐摄入量不超过5克。

总结

中风发作时,家庭护理的核心是“不添乱、保安全、快送医”。快速识别症状、保持正确体位、立即拨打120,同时避开喂水喂药、移动患者等禁忌动作,是保障患者安全的关键。居家康复期间,做好体位护理、饮食防护和症状监测,配合医生指导的康复训练,能帮助患者逐步恢复功能。

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