作者:​张远红  单位:盐边县人民医院  发布时间:2026-01-09
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在健康管理日益受重视的当下,“癌症筛查”成为高频词,而肿瘤标志物检测作为其中的重要项目,常被大众关注。但很多人对它存在认知偏差,有人认为指标异常就是患癌,也有人觉得正常就可高枕无忧。

认识肿瘤标志物检测:并非“癌症判决书”

1.什么是肿瘤标志物

肿瘤标志物是身体里一些特殊的物质,当身体出现肿瘤细胞时,这些物质的含量可能会发生变化,就像肿瘤细胞可能留下的“蛛丝马迹”。它们有的是肿瘤细胞自己产生的,有的是身体为了对抗肿瘤细胞而产生的,常见的有甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)等。通过血液、体液等样本检测这些物质的含量,就是肿瘤标志物检测。

2.检测结果异常不代表一定患癌

很多人看到肿瘤标志物指标升高,就吓得以为自己得了癌症,其实这是误区。一些良性疾病也可能导致指标升高,比如肝炎可能让甲胎蛋白上升,胰腺炎可能使癌胚抗原轻度升高。

3.检测结果正常也不能完全排除癌症

反过来,肿瘤标志物正常也不意味着绝对没有癌症。有些癌症在早期,肿瘤标志物可能不会发生明显变化,还有些癌症本身就不会导致常见的肿瘤标志物升高。比如早期肺癌,很多时候癌胚抗原等指标可能仍在正常范围,所以不能仅凭这一项检测结果正常,就忽视其他癌症筛查手段。

癌症筛查:多手段协同,全面守护健康

1.影像学检查:“透视”身体,发现异常

影像学检查就像给身体“拍照”或“透视”,能帮助医生发现身体内部的异常肿块或结构变化。常见的有胸部CT,可排查肺癌;乳腺超声和钼靶检查,用于乳腺癌筛查;腹部超声,能检查肝脏、胆囊、胰腺等器官是否有异常。这些检查能直观看到身体内部情况,为癌症早期发现提供重要依据。

2.内镜检查:深入消化道,捕捉早期病变

对于消化道癌症,内镜检查是重要的筛查手段。胃镜能直接观察食管、胃黏膜的情况,发现胃炎、溃疡甚至早期胃癌;结肠镜则可以查看结肠和直肠内部,及时发现息肉、炎症以及早期结肠癌。通过内镜检查,医生还能在发现可疑病变时取一小块组织进行病理检查,进一步明确诊断。

3.病理检查:“金标准”,明确病变性质

病理检查是判断是否为癌症以及癌症类型的“金标准”。它通过对手术切除、内镜活检或穿刺获取的组织、细胞进行处理和观察,在显微镜下分析细胞的形态、结构是否发生癌变。如果病理检查发现癌细胞,就能确诊癌症;若未发现,则基本可以排除癌症。这项检查为后续治疗方案的制定提供了关键依据。

科学对待筛查:避免误区,合理规划

1.根据年龄和风险,制定个性化筛查方案

癌症筛查并非“一刀切”,需要根据个人年龄、性别、家族癌症病史、生活习惯等因素,制定个性化方案。比如,40岁以上人群建议定期做肺癌筛查;女性40岁后要重视乳腺癌筛查,50岁后增加宫颈癌筛查;有胃癌家族史或长期幽门螺杆菌感染的人,应更早开始胃镜筛查。这样才能让筛查更有针对性,提高效率。

2.不盲目依赖单一检测,综合判断更可靠

无论是肿瘤标志物检测,还是某一种影像学或内镜检查,都有其局限性,不能盲目依赖单一检测结果下结论。比如,肿瘤标志物升高后,需要结合CT、超声等检查进一步排查;影像学发现异常,也需通过病理检查明确病变性质。只有将多种检测手段结合起来,综合分析,才能更准确地判断身体是否存在癌症风险。

3.筛查后及时就医,不忽视异常信号

做完癌症筛查后,要及时关注结果,若发现异常,应尽快到正规医院就诊,听从医生建议进行进一步检查和治疗,切勿因害怕或侥幸心理拖延。即使筛查结果正常,也不能掉以轻心,要按照医生建议定期复查,同时保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动,从多方面降低癌症风险。

结束语

癌症的可怕之处在于早期症状隐匿,而科学的筛查是早期发现癌症的关键。肿瘤标志物检测是癌症筛查的重要组成部分,但并非唯一依据,它需要与影像学、内镜、病理检查等手段协同作用。

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