作者:但义容  单位:四川省眉山市彭山区人民医院  发布时间:2026-01-07
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钬激光碎石术属于先进的技术,其能够对患者体内结石进行切割、气化,达到粉碎结石的效果,促使结石无处遁形的同时,不会对患者造成过大的伤害。但是在围术期仍需配合高效的护理,才能够保障整体干预效果的提升。本文将带您一同了解钬激光碎石的围术期护理。

钬激光碎石的原理

钬激光能够通过激活离子石榴石晶体产生激光,并对其进行特殊的光学系统传输,进而精确地作用于结石,依托于强大的能量冲击波,将结石粉碎,促使结石无处遁形。其适用于肾结石、输尿管结石以及膀胱结石等泌尿系统结石的治疗,尤其是针对硬度高的结石,具有突出的效果,可显著控制手术创伤,保障患者整体治疗及恢复效果的提升。但是钬激光碎石虽然属于微创手术,但仍存在一定的几率可使得患者出现感染、出血以及输尿管损伤等情况,因而须配合高效的围术期护理。

术前护理

术前需积极配合医护人员完成术前相关检查,包括:实验室检查、X线常规检查、腹部平片检查、泌尿系统CT以及B超检查等,进而排除手术禁忌证,明确自身是否存在凝血功能异常,尿道狭窄或畸形等异常情况,发现异常后及时针对治疗方案进行优化,保障治疗的安全性以及高效性。

首先在术前需充分遵循医护人员的引导,积极听取术前宣教相关内容,掌握围术期的相关注意事项以及禁忌事项,包括:手术前一天晚餐遵循清淡饮食的原则,术前8小时禁食、术前4小时禁饮等,并耐心听从医护人员的心理引导,最大程度的缓解内心紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,促使自身能够以最佳的身心状态接受钬激光碎石术,进而减轻围术期应激,确保术后恢复效果。

术后护理

首先,术后取去枕平卧位,将头部偏于一侧,避免呕吐物进入气管进而引发窒息。及时监测自身尿液的性状、总量、颜色等,同时明确自身是否出现发热等异常症状,如出现异常情况,应及时告知相关医护人员,并接受针对性干预。

其次,在饮食方面,选取清淡易消化类型的流质或是半流质饮食,逐步过渡为普食,增加饮水量,保障每日尿量保持在2000-3000ml,促使残余的结石能够通过尿液排出,同时起到冲洗尿路的效果,降低感染发生率。

第三,需重视导尿管护理,多数情况下,出现尿路感染是由于导尿管护理不到位所致,在术后恢复阶段,应对导尿管进行有效的固定,使其高度低于病床高度,避免出现尿液逆流的情况,并在恢复过程中有意识的观察导管状态,避免导管出现折叠、脱落等情况,保障引流管的通畅性。如果发现自身出现尿液颜色加深等情况,需及时告知相关医护人员,由医护人员结合实际情况,适当延长导尿管的留置时间。

第四,重视双J管护理,需明确留置双J管会存在一定的几率出现血尿、腰痛等方面的症状,在留置期间应提升每日饮水量,促使膀胱呈现为充盈状态,维持尿液的低渗状态,进而最大程度的降低泌尿系统感染几率。同时在双J管留置期间,避免开展剧烈运动,以降低移位脱出等不良事件发生率。在拔出双J管之后,多排尿,避免憋尿,避免做弯腰、腹部伸展等动作。

第五,则需重视并发症预防。强化对于体温的监测,明确引流状态,遵循医嘱,接受抗生素干预,如自身仍存在体温异常升高、血常规异常等情况,则需配合医护人员接受进一步的诊疗。其次,尿频以及尿失禁的发生率同样相对较高,此类情况的出现与留置尿管后诱发的膀胱痉挛存在联系,针对此类情况,可通过自行调整体位进行放松等缓解,如出现肾区疼痛、高热、畏寒等症状,则需及时告知相关医护人员,警惕尿路感染。最后,血尿同样具有较高的发生率,多数情况下,此类症状可在术后2-3天后消失,可通过提升饮水量,避免剧烈活动等进行改善。

结语

钬激光碎石术对于改善泌尿系统结石患者病情具有重要的意义,但值得注意的是,此类术式虽然具有微创的优势,但仍可对机体产生不同程度的损伤,因而需要及时掌握围术期的相关护理知识,以确保整体恢复效果的提升。

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