小儿惊厥是儿科常见急症，由脑神经元异常放电引发，表现为肌肉抽搐伴意识障碍，多见于6个月至5岁儿童。我国5岁以下儿童发生率4%-6%，70%-80%为热性惊厥（多因体温骤升≥38.5℃诱发），约2%-5%的儿童至少经历1次热性惊厥。若处理不当，可能引发窒息、脑缺氧损伤等严重后果。因此，家长掌握科学急救与护理方法至关重要。

惊厥识别：症状与危险信号

典型表现（出现2项及以上需警惕）

1.意识障碍：突发呼之不应，对疼痛刺激（如轻掐虎口）无反应，眼神呆滞或凝视。

2.抽搐特征：全身或局部肌肉强直/阵挛性抽动，伴眼球上翻、牙关紧闭，部分患儿口吐白沫。

3.伴随体征：面色发青/苍白、口唇发绀、呼吸暂停或不规则，少数出现大小便失禁，发作后多嗜睡或烦躁。

病因与诱因

惊厥多与高热相关（体温超过38.5℃时易诱发），也可能由脑炎、癫痫、低血糖等疾病引起。无论何种原因，发作时的急救处理原则一致，后续需及时就医排查病因。

急救三步法：科学处理，保障安全

惊厥发作时，“不做错”比“多做”更重要。家长应避免以下错误行为：掐人中、强行按压肢体、强行喂药等，这些行为可能加重孩子损伤。正确急救只需以下3步：

保持体位：防窒息是核心

1.操作要点：立即将孩子平放在空旷、平坦的地面或床上，侧躺或头偏向一侧（如右侧卧），同时解开衣领、腰带，保持颈部和胸部放松。

2.目的：避免呕吐物、唾液堵塞气道，减少窒息风险。

3.严禁行为：将孩子抱在怀里、强行掰头或仰头，也不要垫过高的枕头。

清理环境：避免二次伤害

1.操作要点：迅速移开孩子周围的危险物品，如桌椅、玩具、热水壶等；如果孩子躺在床上，要拉上床栏，避免坠落。

2.目的：防止孩子抽搐时撞到硬物，造成外伤。

3.严禁行为：强行按压或约束孩子的肢体（如按住胳膊、腿），以免导致骨折、脱臼；也不要掐人中、捏虎口。

观察记录：为医生诊断留下依据

1.观察要点

发作时间：从开始抽搐到停止的具体时长（若超过5分钟需立即拨打120）。

发作表现：肢体抽搐的部位（单侧还是全身）、眼神状态、是否有口吐白沫或大小便失禁。

发作前状态：是否有发热、呕吐、外伤，以及近期是否感冒、服药等。

2.目的：为医生提供详细病史，辅助诊断。

3.严禁行为：发作时强行给孩子喂水、喂药或塞东西到嘴里（如筷子、毛巾）。

后续处理：惊厥停止后，仍需谨慎

及时降温（针对高热惊厥）

1.物理降温：用温水（32-34℃）擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免用酒精擦浴（可能导致酒精中毒）。

2.药物降温：在医生指导下服用儿童专用退热药（如对乙酰氨基酚、布洛芬），严格按照年龄和体重控制剂量，不要重复用药。

立即就医：排查病因是关键

即使惊厥停止且孩子看似恢复正常，也应尽快带孩子去医院就诊。医生会通过详细的病史询问和必要的检查（如血常规、脑电图等）来确定惊厥的原因，并制定相应的治疗方案。

预防复发：降低风险，守护健康

高热惊厥预防

1.体温管控：体温≥38℃时立即服用退烧药（对乙酰氨基酚/布洛芬），结合物理降温。

2.感染预防：流感季节避免前往人群密集场所，勤洗手，定期接种疫苗。

代谢紊乱预防

1.营养均衡：每日摄入牛奶、鸡蛋、绿叶菜，补充钙质（如奶酪、豆腐）。

2.规律作息：保证10-12小时睡眠，避免过度疲劳。

特殊群体管理

1.癫痫患儿：严格遵医嘱服药，定期复查脑电图。

2.频发惊厥史患儿：家中备妥急救包（含退热贴、压舌板、急救联系卡），学习基本心肺复苏术。

结语

小儿惊厥虽急，但规范处理后预后好。家长牢记 “防窒息、防伤害、早就医”，后续及时就医查病因，才能从根本解决问题。