作者:王倩  单位:重庆市第十三人民医院 重庆市老年病医院  发布时间:2026-04-17
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医学并非万能,总有它力所不能及的极限,当治愈的希望变得渺茫,我们该如何面对生命的最后旅程?《“健康中国2030”规划纲要》与《“十四五”健康老龄化规划》中,安宁疗护成为我国老年健康与终末期医疗服务的重要组成。它让“爱与告别”有章可循、有规可依。

一、安宁疗护的内涵—四全服务

国家卫生健康委《安宁疗护实践指南(2025年版)》明确:安宁疗护面向预期生存期在数周至数月的终末期患者(如晚期癌症、终末期心衰、慢阻肺、肝肾衰竭等),以患者和家属为中心,通过症状控制、舒适照护、心理及社会支持,提升生命质量的全人服务。国家卫生行业标准《WS/T 844-2024老年安宁疗护病区设置标准》与 2025版实践指南共同确立“四全”照护原则:全人覆盖身体、心理、社会、精神四维需求,不只是治病,更是照护“完整的人”;全家同步关怀家属,提供心理支持与哀伤辅导,减少“子欲养而亲不待”的遗憾;全程从确诊终末期启动,贯穿临终、死亡至家属哀伤期,全程陪伴;全队:医生、护士、社工、药师、营养师、志愿者组成多学科团队,24小时响应难治性疼痛、呼吸困难等急症。

二、安宁疗护的内容—疗愈身心

根据国家卫健委《安宁疗护实践指南(2025 年版)》(国卫办医政函〔2025〕332号)指出四位一体”服务内容包含:

1.缓解身体不适,告别痛苦折磨。这是安宁疗护最基础也是最关键的内容。医护人员会针对患者常见的疼痛、呼吸困难、恶心呕吐、等症状,进行专业的评估和管理,通过优化的疼痛管理方案,科学的体位管理、全程的皮肤护理,让患者在生命最后阶段能舒适地进食、睡眠、活动,而非在煎熬中度过。

2.抚慰心理情绪,疏解心灵阴霾。终末期患者往往会经历恐惧、焦虑、绝望等复杂情绪。安宁疗护团队会通过陪伴倾听、情绪疏导、心理支持等方式,为他们开启一段段特殊的疗愈方式,如芳香之旅,艾草之约、千纸鹤之行。他们承载的是一个个独具特色的地方民俗,也是一次次爱与陪伴的永恒见证,还是一场场生动的生命教育课,帮助患者接纳自身状态,坦然面对死亡。 

3.尊重灵性需求,实现心愿清单。灵性需求,它可能是患者对信仰的坚守,对人生意义的探寻,也可能是一个未完成的小小心愿。比如见一面远方的亲人、看一次蓝色的大海、写一封家书;也可能是打喜欢的游戏和喝喜欢的奶茶等等。安宁疗护团队会尽力协助患者完成心愿,让他们带着满足感告别世界。

4.支持家属陪伴,提供哀伤辅导。这也是安宁疗护的重要使命,

从对家属日常照护指导,到患者离世后的哀伤疏导,团队都会全程跟进。帮助家属处理悲伤情绪,走出心理阴霾。

三、安宁疗护的意义-不止于“善终”。

1.对患者:维护生命尊严,提升终末期生活质量。很多人误以为安宁疗护是“放弃治疗”,实则不然。它是在“无法治愈”的前提下,选择另外一种更有温度的医疗方式。它让患者不再被冰冷的仪器、无休止的检查束缚,而是能在熟悉、舒适的环境里与家人相伴,体面安详地走完最后一程。

2.对家属:减轻照护压力,减少遗憾与愧疚。安宁疗护团队的介入,能为家属提供专业的照护指导和心理支持,让他们从“手足无措”的照护者,回归“温暖陪伴”的家人角色,帮助患者完成心愿,也能减少家属日后的遗憾与愧疚。

3.对社会:优化医疗资源配置,传递人文关怀。将患者从“以治愈为目的”的重症病房,转向“以舒适为目的”的安宁疗护,能避免医疗资源的过度消耗。更重要的是,安宁疗护传递了“以人为本”的医疗理念,让社会看到生命的价值不仅在于长度,更在于厚度。

生老病死是自然规律,安宁疗护不是面对死亡的妥协,而是医学文明的进步,它让医学回归本真,在生命尽头用专业与温柔,为患者驱散痛苦、守护尊严,为家属抚平哀伤、留存温暖。您选择安宁疗护,是对生命的尊重,也是对家人最深的爱!

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