作者:周颖  单位:清华大学附属北京清华长庚医院 外科监护病房  发布时间:2025-09-05
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食管胃底静脉曲张是一种较为严重的消化系统疾病,它往往是肝硬化等肝脏疾病发展到一定阶段的并发症。曲张的静脉就像一个个脆弱的“气球”,随时可能破裂,引发消化道大出血,危及生命。而在日常生活中,合理的饮食对于这类患者至关重要,它不仅能提供身体所需营养,更能有效降低曲张静脉破裂出血的风险。接下来,就为大家详细讲讲食管胃底静脉曲张患者的饮食要点。

“绿灯”——宜选食物,筑牢健康根基

宜选择优质蛋白食物

蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要营养素。对于食管胃底静脉曲张患者,选择优质蛋白食物尤为关键。像新鲜的鱼肉,其肉质鲜嫩,富含多种人体必需的氨基酸,且脂肪含量低,易于消化吸收,如鲈鱼、鳕鱼、三文鱼等都是不错的选择,可清蒸或煮汤食用。去皮的鸡肉和鸭肉,同样是优质蛋白的良好来源,它们的脂肪含量相对较低,患者可将其做成鸡肉丸子汤、鸭肉粥等。还有牛奶,富含钙质和优质蛋白,患者可每天早晚各饮用一杯温热的牛奶,但要注意避免空腹饮用。豆类及豆制品,如豆腐、豆浆、黑豆等,不仅含有大量优质植物蛋白,还富含膳食纤维,有助于肠道蠕动,减少便秘发生,而便秘可能会导致腹压升高,增加曲张静脉破裂风险,所以常吃豆类及豆制品对患者益处多多。

宜选择高维生素食物

维生素在维持人体正常代谢和增强免疫力方面起着不可或缺的作用。患者应多摄入富含各类维生素的食物。新鲜的蔬菜是维生素的宝库,比如菠菜,富含维生素 A、C、E 以及叶酸等,可清炒或做成菠菜蛋花汤;胡萝卜富含胡萝卜素,能在体内转化为维生素 A,对眼睛和皮肤健康有益,可与排骨一起炖煮;西兰花则含有丰富的维生素 C 和多种抗氧化物质,具有抗癌等功效,清炒或白灼后食用口感清爽。水果方面,橙子富含大量维生素 C,有助于增强血管弹性,可直接食用;苹果含有丰富的果胶和多种维生素,既能补充营养,又能促进消化,可将其切成小块或榨汁饮用;香蕉富含维生素 B6、钾等营养成分,且质地软糯,易于消化,还能起到润肠通便的作用,适合患者日常食用。

宜选择细软易消化的主食

主食是人体能量的主要来源,但食管胃底静脉曲张患者的主食选择要格外注意。应以细软、易消化的食物为主,如小米粥,小米富含多种营养成分,熬煮成粥后易于消化吸收,还具有健脾和胃的功效,可作为患者日常主食的首选;南瓜粥同样是不错的选择,南瓜含有丰富的膳食纤维和多种维生素,熬成粥后口感香甜,易于消化;软面条也是适合患者的主食之一,可搭配清淡的蔬菜汤,如西红柿鸡蛋汤面,既能提供能量,又不会对曲张的静脉造成过大负担。此外,发面馒头质地松软,相较于死面制品更易消化,患者可适量食用。

“红灯”——禁忌食物,避开健康雷区

忌坚硬粗糙食物

坚硬粗糙的食物就像一把把“小刀子”,在经过食管和胃时,极有可能划伤脆弱的曲张静脉,引发大出血。所以,患者要坚决避免食用诸如坚果类食物,像瓜子、花生、核桃等,它们外壳坚硬,即使经过咀嚼,仍可能存在一些尖锐的颗粒,容易损伤食管和胃黏膜;各类粗粮,如糙米、全麦面包、玉米等,虽然富含膳食纤维,但质地相对较硬,不易消化,也不适合患者食用;还有带骨头、刺的肉类和鱼类,在食用过程中,稍有不慎,骨头或刺就可能划破曲张静脉,因此,患者应选择无骨、无刺的肉类和鱼类,并小心剔除可能残留的小刺后再食用。

忌辛辣刺激性食物

辛辣刺激性食物会刺激胃肠道黏膜,导致胃酸分泌过多,进而引起食管和胃底黏膜充血、水肿,使曲张静脉的压力增大,增加破裂出血的风险。像辣椒,无论是干辣椒、辣椒油还是辣椒制品,都应从患者的饮食清单中剔除;花椒、芥末、生姜、大蒜等辛辣调料也应尽量避免使用,烹饪时可选用葱、香菜等相对温和的调料来增添风味。此外,浓茶和咖啡含有咖啡因等刺激性成分,同样会对胃肠道产生刺激,患者应少喝或不喝,可选择饮用一些清淡的花草茶,如菊花茶、玫瑰花茶等。

忌过热过冷食物

食管胃底静脉曲张患者的食管和胃黏膜较为脆弱,过热的食物会烫伤黏膜,过冷的食物则会刺激胃肠道血管收缩,这两种情况都可能对曲张静脉造成损害。因此,患者应避免食用温度过高的食物,如刚出锅的热汤、热粥、热面条等,要等待食物冷却至温热后再食用;同时,也要远离过冷的食物和饮品,如冰淇淋、冰镇饮料、刚从冰箱取出的水果等,以免对胃肠道产生不良刺激。

“黄灯”——注意饮食细节,守护健康防线

注意进食方式

食管胃底静脉曲张患者的进食方式至关重要。进食时要细嚼慢咽,充分咀嚼食物,使其变得细碎,这样既能减轻胃肠道的消化负担,又能避免较大颗粒的食物损伤曲张静脉。同时,要避免快速进食和大口吞咽,以免食物通过食管时速度过快,对食管黏膜和曲张静脉产生较大冲击力。另外,患者应保持少食多餐的饮食习惯,避免一次进食过多,导致胃部过度扩张,腹压升高,从而增加曲张静脉破裂的风险。一般来说,患者可将每天的饮食分成5-6餐,每餐七八分饱即可。

注意烹饪方式

烹饪方式的选择对患者饮食的安全性和易消化性有着重要影响。患者应尽量采用蒸煮炖等方式烹饪食物。蒸煮能最大程度保留食物的营养成分,且食物经过蒸煮后质地变得软烂,易于消化。例如,蒸鱼、蒸蛋、蒸南瓜等都是适合患者的菜肴。炖菜也是不错的选择,如排骨炖豆角、土豆炖牛肉等,将食材炖煮得软烂入味,方便患者食用。而要避免油炸、油煎、烧烤等烹饪方式,这些方式会使食物变得坚硬、油腻,不易消化,还可能产生一些有害物质,对患者健康不利。此外,烹饪过程中要注意控制油盐糖的用量,保持饮食清淡,减少对胃肠道的刺激。

食管胃底静脉曲张患者的饮食需要精心规划和严格执行。通过选择合适的食物,避开禁忌食物,并注重饮食细节,患者能够有效降低曲张静脉破裂出血的风险,提高生活质量,更好地与疾病作斗争。希望患者及其家属能够牢记这些饮食要点,将健康饮食融入日常生活的每一个细节。

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