作者:陈威  单位:雅安职业技术学院附属医院  发布时间:2026-01-07
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傍晚时分,王阿姨正在厨房准备晚餐,突然感到一阵头晕,眼前发黑,随即瘫倒在地。家人赶到时,她已经自己醒来,只觉得有点疲惫。“可能是低血糖,休息一下就好。”儿子说着扶她到沙发上。三天后的深夜,王阿姨因大面积脑梗死被送进抢救室。

这样的场景每天都在不同家庭上演。晕倒、抽搐、呼吸困难——这些看似熟悉的症状,常常被误认为是“小毛病”而被忽视。然而,它们往往是身体发出的最高级别警报,背后可能隐藏着心脑血管急症、癫痫持续状态、严重过敏反应、急性呼吸衰竭等致命性疾病。

医学上有一个概念叫“黄金救治时间窗口”——从症状出现到有效干预的时间段。对于急性脑卒中,这个窗口是4.5小时;对于心肌梗死,是2小时;对于窒息,只有4-6分钟。错过这些时间,轻则留下永久后遗症,重则失去生命。

今天,让我们深入了解这三种紧急信号的背后含义,学习如何正确识别和应对,关键时刻或许能挽救自己或他人的生命。

突然晕倒:不只是“站起来太快了”

1.晕倒≠昏倒:需要辨别的关键细节

晕厥(真性晕倒):突发、短暂、可自行恢复的意识丧失,通常伴随肌张力丧失而倒地。

头晕/眩晕:感到自身或周围物体旋转,但意识清楚。

昏迷:持续的意识丧失,无法唤醒。

需要立即就医的警示信号:晕倒前有剧烈胸痛、心悸或呼吸困难;晕倒持续超过2分钟;醒来后出现口眼歪斜、言语不清、肢体无力;大小便失禁;年龄大于50岁首次晕倒;有心脏病史或猝死家族史。

2.晕倒的五大常见原因及应对

(1)心源性晕厥(最危险)

特征:常在活动中或平卧时发生,可能无任何先兆

危险信号:醒来后脸色苍白、出冷汗、脉搏不齐

立即行动:拨打120,监测呼吸脉搏,准备心肺复苏。

(2)血管迷走性晕厥(最常见)

特征:多由疼痛、情绪刺激、长时间站立诱发

前兆:头晕、恶心、出冷汗、视物模糊

处理:平卧抬高下肢,通常1-2分钟自行恢复。

(3)体位性低血压

特征:从卧/坐位突然站起时发生

预防:变换体位时“慢三拍”;增加水和盐摄入(无禁忌症时)。

(4)低血糖晕厥

特征:糖尿病患者,或有长时间未进食史

识别:心慌、手抖、出汗、饥饿感

急救:如意识清楚,立即口服含糖食物。

(5)癫痫发作

特征:可能伴有抽搐、双眼上翻、口吐白沫

急救:侧卧位防窒息,不强塞东西入口。

令人恐惧的抽搐:不只是“羊癫疯”

1.抽搐发作,你需要观察什么?(向急救人员描述)

持续时间:用手机计时;

抽搐部位:全身性还是局部(如单侧手臂);

意识状态:是否完全失去意识;

伴随症状:发热、外伤、大小便失禁;

发作后状态:是否立即清醒,有无肢体无力。

2.不同抽搐背后的危险信号

高热惊厥(婴幼儿常见):多发于6个月-5岁儿童,体温>38.5℃时,通常持续1-3分钟,自行停止。但需警惕:抽搐超过15分钟、24小时内反复发作、局灶性抽搐(仅一侧肢体抽)——可能提示脑膜炎等严重感染。

癫痫持续状态(医疗急症!):抽搐持续超过5分钟,或连续发作中间意识未恢复,死亡率高达20%,可造成永久性脑损伤。

立即行动:拨打120,记录开始时间,清除周围危险物品。

心源性抽搐(极易误诊!):严重心律失常导致脑供血不足,可能被误认为“羊癫疯”,但更危险。

识别关键:抽搐前有心悸、胸痛;发作时面色青紫。

代谢性抽搐:低血糖、电解质紊乱、肝肾功能衰竭引起,纠正原发病因才能终止抽搐。

结语

生命有时很坚韧,能承受岁月漫长;有时又很脆弱,经不起片刻耽搁。那些突然袭来的晕倒、抽搐、呼吸困难,是身体最后的求救信号。学会识别这些信号,不是要成为医生,而是在急救车到来前,为生命赢得宝贵时间。

请记住这三个关键数字:

晕倒:如果超过2分钟未醒,立即拨打120;

抽搐:如果超过5分钟未停,立即拨打120;

呼吸困难:如果出现“三凹征”或口唇发紫,立即拨打120。

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