作者:张波  单位:成都市郫都区人民医院  发布时间:2026-01-14
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如果将心脏比作精密的“泵”,瓣膜则是泵内控制血流方向的“阀门”,确保血液从心房到心室、从心室到血管单向流动,维持全身血液循环。然而,在先天缺陷、老化或感染等因素影响下,这些“阀门”可能出现狭窄、关闭不全,导致心脏瓣膜病。日常护理是控制瓣膜病病情的重要手段,而科学护理是保证效果的关键。

饮食护理

饮食护理是瓣膜病日常护理的基础,但很多患者可能陷入“极端”误区。一部分患者严格限制饮食,导致营养摄入不足;另一部分人则过度进补,过量摄入蛋白粉、红烧肉等,体重骤增,加重心脏负荷。饮食避坑重点在于拒绝极端,均衡营养,坚持“高蛋白、低脂肪、适量碳水”原则,多吃豆制品、鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,搭配新鲜蔬菜水果,避免高油高糖食物。每餐7-8分饱,避免暴饮暴食加重心脏负担。

水分摄入也需注意。水在肠道被吸收后会使血容量增加,加重心脏负担,因此建议瓣膜病患者控制饮水量,特别是心衰人群,每日不超过1500ml,睡前少喝水。

还需控制“隐形盐”,除了烹饪少放盐,还要警惕腌制品、加工肉(香肠、培根)、罐头等。高盐会加重心脏负荷,诱发水肿。

吸烟会产生一氧化碳,引起血管收缩,降低血液携氧能力,导致心肌缺血缺氧,因此有吸烟习惯的患者务必戒烟。

运动建议

瓣膜病类型较多,若是由主动脉瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全所致,剧烈运动容易引发猝死,风险较高。运动避坑的关键在于避免久卧和过度运动。长期不动会导致肌肉萎缩、血栓风险升高;而强行快跑、爬陡坡、提重物等高强度活动,可能瞬间加重瓣膜负担,引发胸闷、晕厥,所以适度运动才是核心。

患者可选择太极拳、散步等轻度运动,每次15-20分钟,每天2-3次。病情稳定后,可逐步增加运动时间,但心率控制在100次/分内。运动过程中若出现胸痛、头晕、气短等症状,应立即停止运动并休息,必要时就医。避免长时间站立或久坐,每隔1小时起身活动5分钟。

情绪疏解

数据显示,情绪激动是急性心肌梗死的主要诱因。生病后,患者情绪更容易焦躁,瓣膜病患者尤其需要注意。情绪避坑的关键在于避免负面情绪影响心脏。患者可通过听音乐、写字画画、养鱼种花、聊天等方式放松心情,不要给自己太大压力。

家人也要多陪伴关心患者,可组织家庭旅游活动,但不宜选择山区或海边。高原地区空气缺氧,易导致气短、胸闷,增加心血管意外风险。建议选择气候温和、地势平坦的地方,帮助患者保持积极心态。若情绪问题严重,可寻求专业帮助。

用药提醒

用药护理是瓣膜病日常护理的关键,“自行调药”“漏服忘服”都是大忌。例如华法林等抗凝药需长期服用,若患者擅自减量或停药,容易诱发心房血栓,甚至导致脑梗死。抗凝药物需要根据凝血功能检测结果调整剂量,不可擅自变更。

不少患者存在只吃中药不吃西药或依赖偏方的误区。瓣膜病需严格遵医嘱用药,若需联合用药,必须提前告知医生,避免药物相互作用。用药避坑在于严禁“擅自调药”,建议用药盒或手机闹钟设置提醒,养成规律用药习惯。

避开“忽视感染”

主动预防感染:感冒、牙周炎、皮肤感染等可能通过血液侵犯瓣膜(引发感染性心内膜炎),出现发热、乏力时需及时就医。

就医主动告知病史:看牙科、做小手术前,务必告诉医生“有心脏瓣膜病”,必要时提前用抗生素预防感染。

复查建议

定期复查是防止病情恶化的重要保障。很多患者术后症状缓解后就忽略复查,等到症状严重时已错过最佳治疗时机。复查避坑的关键在于术后不松懈,定期监测病情。

一般而言,瓣膜病患者术后3个月、6个月、1年需复查心电图和心脏超声,之后每年复查一次,及时掌握瓣膜功能和心脏情况,以便调整治疗方案。若突发胸痛、晕厥、意识模糊等症状,需立即拨打120急救电话,紧急送医,以免造成不良后果。

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