在古代文献中尚有“鼽鼻”“鼽水”“鼻流清水”等别称。本病最早记载于西汉《礼记》，其中称为鼽嚏，目前普遍采用“鼻鼽”对它进行命名。鼻鼽作为病名，首见于《内经》，如《素问》。本病病机多由肺、脾、肾虚损，正气不足，腠理疏松，卫表不固，使机体对外界环境的适应性降低所致，秋冬季是过敏性鼻炎的高发季。

引起鼻鼽的外因

过敏性鼻炎目前处于高发状态的原因影响着全世界10-20%的人口，是很庞大的人群了，在我国过敏性鼻炎发病率基本和国际相当，但具有比较明显的地域性。我国幅员辽阔，不同地区的地形、环境、气候条件多样化，过敏原的地区差异显著。尘螨在南方的致敏率最高，艾蒿、柳絮和蒲公英则是西北最常见的过敏原。

此外，过去10年间，宠物引起的本病比例呈逐年上升趋势，表明生活方式的转变影响过敏原谱的变化。本病也是哮喘发病的独立危险因素，40%的患者可合并哮喘。上下气道炎性反应具有相似性并相互影响，被称为“同一气道、同一疾病”一般认为过敏性鼻炎的高发和外界因素（大气污染和SO2的浓度提高）、饮食结构的改变，“过度洁净”的生活方式有关。

引起过敏性鼻炎的内因

过敏性鼻炎说到底就是免疫系统对于外界刺激的防御反应，正常人体免疫系统处于一个动态平衡的状态，当这种平衡被打破形成炎症瀑布效应的时候。就发作过敏性疾病。而过敏性鼻炎就是全身炎症反应的局部表现。打破这种平衡的原因很多。也可能很轻微。比如说受凉感冒，比如说环境改变暴露在以前没有接触过的物质里，这些外界因素。比如说生病等原因后免疫系统发生改变，用药以后引起免疫系统的调节，这些内在引起免疫系统变化。都有可能引起，当然引起过敏性鼻炎的物质可能是闻到的。也有部分是饮食吃的，或是接触的。当然过敏性鼻炎以闻到的为主，准确地说是闻到的更容易引起大家的注意。

中医上“万物负阴而抱阳，冲气以为之和”也是这个道理的总结。只要阴阳平衡被打破。身体很多病变就来了！

过敏性鼻炎的分类

过敏性鼻炎主要是接触过敏性物质后出现的表现，所以按过敏原种类分类：

1.季节性：症状发作呈季节性，常见过敏原为花粉、真菌等季节性吸入过敏原。花粉过敏引起的季节性变应性鼻结膜炎也称花粉症。不同地区季节性过敏原暴露的时间受地理环境和气候条件等因素影响。

2.常年性：症状发作呈常年性，常见过敏原为尘螨、蟑螂、动物皮屑等室内常年性吸入过敏原，以及某些职业性过敏原。

中医上认为过敏性鼻炎分为三虚一实：

1.肺气虚寒，卫表不固，则腠理疏松，风寒乘虚而入，肺失宣降，水湿停聚鼻窍，除了鼻部症状以外还有肺部的症状，如畏风怕冷，自汗，气短懒言，语声低怯，面色苍白，或咳嗽痰稀。

2.脾气虚弱，脾为后天之本，脾气虚弱，则气血化生不足，清阳不升，水湿不化，鼻窍失养，易致外邪、异气侵袭而发。一般合并脾部症状，如：面色萎黄无华，消瘦，食少纳呆，腹胀便，倦怠乏力，少气懒言。

3.肾阳不足，则摄纳无权，气不归原，温煦失职，腠理、鼻窍失于温煦，则外邪、异气易侵，而发。一般合并肾部症状，如：面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，或见遗精早泄。

4.肺经伏热，肺经素有郁热，肃降失职，外邪上犯鼻窍，亦可发为鼻鼽。常在闷热天气发作，鼻黏膜色红或暗红，鼻甲肿胀，或见咳嗽，咽痒，口干烦热。

过敏性鼻炎和感冒的鉴别

过敏性鼻炎一般表现为：1、阵发性喷嚏2、大量水样鼻涕3、鼻塞为主要特征。

喷嚏：每天常有阵发性发作，每次发作多有连续性，少则3～5个，多则十几个或数十个。

鼻涕：大量清水样鼻涕，又称鼻漏。患者每天擤鼻十余次或更多，换洗数条手帕，重者常常如自流出。

鼻塞：程度轻重不一，季节性鼻炎由于鼻粘膜水肿明显鼻塞常很重。多数病人合并鼻痒、嗅觉减退。

该病为发作性，接触过敏物质后迅速发生。而急性鼻炎（感冒）一般发病缓，有外感（发热、咳嗽等）症状。

过敏性鼻炎的治疗

目前药物治疗是变应性鼻炎的首选措施。本病的中医药治疗在缓解症状、减少复发方面显示出了一定优势，尤其是对西药有禁忌证的患者，中医药的治疗更显重要。急性发作期，采用抗过敏治疗，比如说喷鼻剂、口服抗过敏药物，可在短时间内迅速控制症状；慢性期或间歇期，则宜以中医辨证治疗为主，改善过敏体质，防止复发。

1.西医治疗方式目前最新的研究

免疫治疗是过敏性鼻炎的一线治疗方法，临床推荐使用。目前临床常用的过敏原免疫治疗方法有皮下注射法（皮下免疫治疗）和舌下含服法（舌下免疫治疗）。

部分严重影响生活的病例可考虑手术外科治疗。

2.中医治疗

内治法：根据之前提到的四个证型为主辨证使用中医中药。

外治法：滴鼻法可选用芳香通窍的中药滴鼻剂滴鼻。嗅法可用白芷、川芎、细辛、辛夷共研细末，置瓶内，时时嗅之。吹鼻法可用碧云散吹鼻，亦可用皂角研极细末吹鼻。塞鼻法细辛膏，棉裹塞鼻。针灸疗法，选足三里、三阴交、涌泉、灸法。三伏灸可起到冬病夏治的效果，在三伏天外界阳气最盛的时候补益体内阳气，能起到事半功倍的效果。

过敏性鼻炎的预防和日常调护

过敏性鼻炎的预防主要在于避免接触过敏原。首先你的知道你对什么过敏。在日常生活中要留意自己对什么过敏，比如秋冬季常见的冷空气，霉菌，孢子等；春季常见的花粉、柳絮等；常年的尘螨、动物皮毛、油烟等。一旦接触这些物质迅速发作性的出现喷嚏、清涕、鼻塞症状。可合并眼痒、流泪等眼部症状，咳嗽、咽痒等肺部症状，更有甚者诱发哮喘。

日常调护应具有针对性，实施个体化的宣教方案。

1.对于尘螨过敏患者，建议室内温度保持在20~25℃，相对湿度保持在50%；尽可能避免使用纺织沙发、地毯，定期使用防/除螨设备清理床垫、床单、被褥和枕头等。

2.花粉过敏患者在花粉大量播散期间尽量居家并关闭门窗，外出时佩戴防护口罩和防护眼镜，鼻腔使用花粉阻隔剂；回家进入室内前要清理掉衣服和头发上的花粉。

3.对宠物（尤其是猫）过敏原过敏的患者，最好停止饲养宠物，或将宠物饲养于户外，并使其远离卧室，注意清洁宠物及其环境。