作者:黄有凤  单位:隆林各族自治县人民医院  发布时间:2026-01-16
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在日常生活中,很多人都经历过胸口突然一紧、刺痛或压迫感的情况。有人觉得可能是“胃不舒服”,有人以为是“累的”,甚至有人忍忍就过去了。但急诊护士常提醒:胸痛不是小问题,它可能是身体发出的危险信号,尤其与心脏疾病密切相关,如果延误处理,可能危及生命。今天,我们就带大家从急诊护士的视角,一起认识突发胸痛,了解如何自我判断、何时必须立刻就医,以及到医院后如何配合救治。

胸痛常见的原因有哪些胸痛是一种症状,不是单一疾病的名字,引起胸痛的原因很多,常见的有以下几类:

心脏原因

急性心肌梗死:常表现为持续胸骨后压榨样疼痛,伴出冷汗、濒死感,休息不能缓解。

心绞痛:活动或情绪激动时出现,休息或含服硝酸甘油后缓解。

主动脉夹层:突然撕裂样胸痛,常放射到背部,危险性极高。

呼吸系统原因

肺栓塞:胸痛伴呼吸急促、咯血,常见于长期卧床或长途旅行后。

气胸:一侧胸口突发疼痛,伴呼吸困难,尤其在年轻瘦长人群或有慢性肺病者中常见。

消化系统原因

胃食管反流病:胸口灼热,饭后或平卧时加重。

食管痉挛:疼痛与心绞痛相似,但常与吞咽相关。

可以看到,胸痛既可能是“小毛病”,也可能是“致命病”。关键在于识别危险信号,不能掉以轻心。

哪些胸痛是“危险信号”?急诊护士在分诊时会特别关注以下几点,因为它们往往提示心血管急症:

疼痛性质:压榨样、烧灼样或撕裂样疼痛,持续超过20分钟,休息后不能缓解。

疼痛部位和放射:胸骨后或左胸,疼痛可放射至面颊及下颌部、咽颈部、肩部、后背部、上肢或上腹部。

伴随症状:手臂酸胀、麻木或沉重感、出冷汗、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白、心慌、濒死感、神志模糊或意识丧失。

发作诱因:在活动、情绪激动、寒冷刺激后突发;或安静状态下无明显诱因突然发生。

高危人群:年龄大于40岁,有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟史或家族心脏病史的人群。如果出现以上情况,请立刻停止活动,原地坐下休息,第一时间拨打120,不要自行开车去医院,以免途中病情恶化。

突发胸痛时的自救和互救措施作为急诊护士,我们常提醒患者和家属:正确的急救反应可能为生命赢得宝贵时间。

立即停止活动,保持安静,找一个安全的地方坐下或半卧,避免走动或剧烈活动。

拨打急救电话,清晰告知:患者年龄、症状、发生时间、所在地点。

含服药物(如有)

若有心绞痛病史,可在医生指导下含服硝酸甘油或速效救心丸。

注意:若血压过低或不确定病因,避免随意用药。

保持呼吸通畅,解开衣领、腰带,保持空气流通。

家属协助,在等待救护车时,密切观察患者意识和呼吸情况,如出现心跳呼吸骤停,立即心肺复苏(CPR)。

到医院后,护士会怎么做很多人对急诊流程不了解,下面带大家看看突发胸痛患者在医院的“绿色通道”:

分诊与初步评估,急诊护士会迅速测量生命体征(血压、心率、呼吸、血氧),询问疼痛情况,并立即进行心电图。

开通胸痛绿色通道,如果怀疑急性心梗,立即启动胸痛中心流程,医生、护士、检验科、导管室团队快速联动,争分夺秒。

建立静脉通道与抽血检查,包括心肌酶学、肌钙及D-二聚体等指标,为确诊提供依据。

监护与急救准备,护士会连接心电监护仪,准备除颤仪、急救药品,以防突发心律失常或心脏骤停。

一句话总结:在医院,护士是“第一守门人”,帮助医生赢得宝贵救治时间。

日常生活中如何预防胸痛“来袭”预防比治疗更重要。尤其是高危人群,日常管理不可忽视。

控制三高,定期监测血压、血糖、血脂,遵医嘱用药,不随意停药。

健康饮食,少油少盐,多蔬菜水果,避免暴饮暴食和过量饮酒。

规律运动,每周至少150分钟中等强度运动,如快走、游泳,注意循序渐进,不要骤然进行剧烈运动。

结语胸痛是一种常见症状,却可能是最危险的“信号灯”。作为急诊科护士,我们想告诉大家:突发胸痛时不要犹豫,第一时间停下、呼救或拨打120、就医,尤其伴随出冷汗、呼吸困难、放射痛等表现时,更要警惕心梗、主动脉夹层、肺栓塞等致命疾病。

日常生活中,合理饮食、规律运动、戒烟限酒、控制“三高”,都是预防胸痛的有效方法。记住,胸痛不能等,分秒要争取。

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