作者:徐龙  单位:雅安市人民医院  发布时间:2025-11-07
215

骨折作为一种在日常生活中比较多见的意外伤害,种类繁多且治疗方法不一,其中稳定性骨折及不稳定性骨折为两大分类,其临床表现、治疗方法及预后恢复有明显区别。因此,正确区分这两类骨折对患者的及时治疗与恢复至关重要。

稳定性骨折解析

稳定性骨折即骨折端不容易移位。这类骨折一般骨膜连接比较完整,骨折处血液供应比较充足,利于骨折愈合。从临床表现来看,稳定性骨折患者痛苦比较小,肿胀、淤血等情况没有不稳定性骨折那么显著。因骨折端的稳定性,患者一般可在防护下早期活动,这有利于防止关节僵硬、肌肉萎缩及其他并发症。在治疗手段中,稳定性骨折大多采取保守治疗,如石膏固定和支具固定,以限制骨折处活动度来促进骨折愈合。从预后恢复情况来看,稳定性骨折患者康复时间比较短,康复效果比较理想,大部分患者都能恢复至骨折前的功能水平。

不稳定性骨折解析

不稳定性骨折为骨折端易移位的一种骨折。此类骨折常伴有严重骨膜撕裂,对骨折处血液供应有很大影响,骨折愈合有一定难度。从临床表现来看,不稳定性骨折患者一般感觉疼痛较剧烈,肿胀、淤血较明显。因骨折端的不稳定性,患者需严格限制活动,以免骨折端继续移位而造成二次伤害。在治疗方法中,不稳定性骨折常需手术治疗,采用内固定或外固定的方法,以保证骨折端的稳定性,并为其愈合创造条件。从预后恢复情况看,不稳定性骨折患者康复时间较长,康复效果可随个体差异及骨折轻重不同而异,有些病人可能不能完全恢复至骨折前功能水平。

稳定性骨折与不稳定性骨折的区分方法

影像学检查:影像学检查对鉴别稳定性骨折和不稳定性骨折具有重要意义。医生可从X线片上明显看出骨折线方向、形态及骨折端有无移位和成角。不稳定性骨折在X线片上常表现为骨折端有明显移位或成角现象,骨折线可比较复杂;但稳定性骨折X线片一般显示骨折端对位对线较好,未见明显位移。此外,CT、MRI等高级影像学技术可以为医生提供关于骨折的更详尽信息,如骨折附近的软组织损伤情况,这有助于医生更精确地评估骨折的稳定性,为后续治疗方案的制订提供依据。

临床表现:临床表现亦是区别稳定性骨折和不稳定性骨折的一个重要基础。稳定性骨折的患者一般疼痛程度较轻,骨折部位活动受限的情况也较轻。在日常生活中进行简单活动时,患者尽管可能会感到疼痛和不适,但通常可以忍受,并能进行部分自主活动。而不稳定性骨折患者疼痛剧烈,骨折部位常表现为明显畸形、出现异常活动,活动严重受限,即使轻微移动也可引起剧烈疼痛,患者通常无法独立活动,需借助外力或辅助器具才能保持稳定。

骨折部位与外力因素:骨折部位和外力因素对骨折稳定性的判定也起着至关重要的作用。不同骨折部位在稳定性表现上有一定区别。比如有些处于肢体骨干中段,受力比较均匀的地方,比如肱骨中段断裂、股骨中段断裂等等,当受到外力的时候,如果外力的方向比较单一的话、力比较集中,则不易引起严重的粉碎,骨折端常对位对线良好,多为稳定性骨折。反之,若关节部位骨折,如踝关节骨折和膝关节骨折,则因关节结构复杂且与周围韧带、肌腱及其他软组织连接紧密,在外力作用下,骨折端易受多向牵拉及扭转,使骨折移位显著,稳定性差,多为不稳定性骨折。

外力因素在骨折稳定性中的作用亦不可忽略。外力大小、方向、作用方式对骨折类型及稳定性都会有一定影响。在外力较小、作用方向和骨的长轴方向相同的情况下,骨折多为稳定性骨折,例如单纯性压缩性骨折。而在外力较大时,尤其是在高能量的撞击、扭转和挤压等复杂外力作用下,骨折端易产生严重移位和粉碎,形成不稳定性骨折。例如,在高处坠落伤中,足部着地后,暴力会沿下肢向上传导,可造成腰椎压缩性骨折;如果暴力过大,还可能并发椎体爆裂骨折,这类骨折属于不稳定性骨折。

综上所述,骨折的稳定性受多种因素共同影响,既包括骨折部位自身的解剖结构特点,也包括外力的大小、方向及作用方式。由于稳定性骨折和不稳定性骨折的临床处理及预后有显著差异,因此,准确区分二者对制订合理的治疗方案、预测患者预后具有重要意义。

 分享到微信
 分享到微博
 分享到QQ
点击收藏 
热点文章
2025-08-06
来源:山东省康复医...
2025-07-30
来源:廉江市妇幼保...
2025-07-01
来源:广州市番禺区...
2025-06-24
来源:娄星区花山街...
2025-07-24
来源:宁乡市灰汤中...
2025-06-27
来源:东莞市长安镇...
2025-11-07
来源:新疆克州人民...
2025-06-27
来源:广东省惠州市...