你是否曾在排尿时，不经意间发现尿液颜色有些不对劲，泛红如洗肉水色，或是夹杂着血丝、血块？可再仔细瞧瞧，又没了疼痛、尿频、尿急等那些常见泌尿系统不适的 “标配” 症状。这时候，可千万别掉以轻心，无痛血尿，极有可能是膀胱癌悄悄发来的早期 “预警信号”。

一、无痛血尿：膀胱癌的典型 “开场白”

血尿，顾名思义，就是尿液里出现了不该有的血液成分。它分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿，简单直接，咱们用肉眼就能捕捉到尿液颜色的异常，从淡淡的浅粉色，一路到暗沉的深褐色，严重时甚至能瞧见明显血块在尿液里 “飘荡”；而镜下血尿则相对 “低调”，得借助显微镜的火眼金睛，在经过离心沉淀的尿液样本里，要是每个高倍视野下红细胞数量超过 3 个，那也得判定为血尿。

在众多膀胱癌患者中，约 75% - 90% 的人，病情初期都会碰上无痛血尿这一状况。它还有个特别狡猾的地方，呈现出间歇性发作的特点。有时毫无征兆地 “冒” 出来一次，吓你一跳；有时又隔上数天、数月，断断续续地反复出现；甚至偶尔还会自己 “偃旗息鼓”，停止一段时间，让你误以为身体已经 “自愈”，是之前虚惊一场。比如，有的朋友某天早上排尿，发现尿液颜色发红，心里 “咯噔” 一下，可到了下午、晚上再排尿，尿液又恢复清澈，就想着可能是前一晚喝水少，上火导致的，压根没往严重疾病那方面想，结果就这样错过了最佳诊疗时机。

二、膀胱癌早期的其他 “蛛丝马迹”

1. 尿频、尿急

膀胱原本有自己正常的 “工作节奏”，可一旦肿瘤在里面 “安营扎寨”，开始刺激膀胱壁，膀胱就像被捣乱的 “小闹钟”，充盈感变得异常，频繁地向大脑发送排尿信号，患者就会感觉尿频，排尿次数明显增多。要是肿瘤刚好长在膀胱三角区这个 “敏感地带”，这种刺激症状往往会更突出。不少人一开始会把这当成普通的尿路感染，自己跑去药店买点消炎药吃，结果耽误了病情，等到症状持续不缓解，才去医院详细检查，却发现是膀胱癌在捣鬼。

2. 尿痛与尿不尽感

随着肿瘤持续生长、肆意侵犯，膀胱壁的黏膜被严重破坏，排尿时，尿液冲刷受损部位，患者就会感受到疼痛，尤其在排尿快结束时，痛感可能更强烈。而且，肿瘤还会干扰膀胱正常的收缩功能，膀胱无法像健康时那样把尿液 “赶” 得干干净净，患者即便排完尿，也总觉得还有尿液残留在膀胱里，有明显的尿不尽感。这两种症状要是频繁出现，又找不到普通尿路感染、结石这些常见病因，就得警惕膀胱癌的可能性。

3. 排尿困难

肿瘤可不是个 “安分守己” 的家伙，它会越长越大，就像在膀胱这个 “小房子” 里塞了个不断膨胀的障碍物，直接阻塞尿液正常流出的通道。这时候，患者会察觉到尿流变细，原本畅快的尿流变得有气无力，流速也变慢了，甚至发展到严重的地步，会出现尿潴留，尿液在膀胱里 “憋得慌”，就是排不出来。要是肿瘤长在膀胱颈部这个关键位置，排尿困难的症状更是会早早显现，而且表现得特别严重。

4. 腰背部疼痛

当肿瘤野心勃勃，不满足于在膀胱里 “折腾”，开始向周围组织、器官发起 “进攻”，尤其是朝着输尿管口或者上尿路方向侵犯时，就会引发上尿路梗阻。这就好比水管被堵住了，水流不畅，肾脏产生的尿液无法顺利排出去，肾内压力升高，进而导致腰背部出现疼痛。这种疼痛一开始可能是隐隐作痛、酸胀不适，容易被当成劳累后的正常反应，可随着病情一步步恶化，疼痛会越来越剧烈，越来越频繁，要是同时还伴有血尿、排尿异常等症状，那更得赶紧去医院排查膀胱癌。

三、早发现早治疗，抓住抗癌 “黄金时机”

膀胱癌早期症状虽说不算特别明显，但只要咱们多留个心眼，留意身体发出的这些细微信号，及时察觉异常，尽早去医院检查，就能大大提高早期诊断率，为后续治疗争取到宝贵的时间和更好的预后效果。像尿常规检查，作为一项简单又经济的常规体检项目，每年定期做一次，要是发现尿液里红细胞数量超标，出现镜下血尿，就得顺着这条线索，进一步做尿病理检查、膀胱超声、CT 等检查，要是医生高度怀疑膀胱癌，还会安排膀胱镜检查，通过取组织活检来最终确诊。

总之，身体是自己的，日常多关注排尿情况，一旦发现无痛血尿，或者有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、腰背部疼痛等异常症状，别犹豫，赶紧找专业医生看一看。记住，早期发现膀胱癌，治疗手段更丰富，治愈希望更大，我们也能减少痛苦，更好地守护自己的健康。