肾结石是临床中比较常见的一种泌尿系疾病，其发生多与饮食、遗传、饮水量等息息相关，由于人们的生活模式发生改变，其发病率也逐渐增高。肾结石是较为顽固的一种疾病，许多患者都会有这样的困扰：究竟是接受药物治疗还是手术治疗？接下来本文将从三个方面入手为大家分别介绍药物和手术治疗两种方式，比较它们的适应症、疗效等，了解各自的优劣。

一、药物治疗：适用于小结石与轻度症状

药物治疗适合小结石以及症状较轻的患者。一般来说，小于5mm的结石通过药物治疗可由患者借助自身的尿液将结石排出。对此，药物发挥的功能主要包括两个方面，首先有利于尿液的排出以及结石的消融，从而促进排石。除此之外，药物也起到缓解疼痛的作用，药物可以缓解结石所引起的轻度疼痛。

对症状不是很重的患者进行药物治疗是非常有效的，例如肾结石的早期患者，可能并没有十分剧烈的疼痛或者其他并发症发生，对这类病人进行药物治疗不仅可以促进其排石，降低手术干预的概率，而且可以通过口服药物增加尿量，增强肾脏的排石作用，使其在一定程度上避免手术。

但药物治疗是有局限的，药物仅仅能促进小结石排出，对大结石或者合并并发症的患者无能为力。较大的结石，药物往往不能起到明显帮助作用，症状比较严重的病人则应当考虑其他措施。

二、手术治疗：适用于大结石或症状严重者

对较大结石或药物治疗无效者采用手术治疗。药物治疗对2cm以上的结石效果不佳，常常需手术治疗以排除结石。手术治疗方法有多种，以体外冲击波碎石术和经皮肾镜取石术最为常用。

体外冲击波碎石术属于非侵入性的治疗方法，将高频的冲击波击碎结石呈颗粒状，结石可随尿液排出体外的疗法。适用于位置较浅、体积较小的结石，属于微创手术，恢复迅速，痛苦小。但对于部分较大的硬质结石及较深的结石，体外冲击波碎石疗效不理想。

对于体积较大、深部结石等体外冲击波碎石无效的患者，可采用经皮肾镜取石术。经皮肾镜取石术可以直接通过小切口进入肾脏将结石取出，属于一种微创手术，有一定的手术风险和术后恢复的时间，术后需要一定的观察及护理。

只有在极个别情况下，因为结石情况很复杂，且无法由其他方法治疗，会将病人进行开放性手术，这种手术方式相对较为粗暴，恢复时间较为漫长，现已渐渐由较为先进的微创技术取代。

三、药物治疗与手术治疗的选择

患者决定药物治疗或者手术治疗需要根据患者的结石大小及位置、症状、自身健康状况等因素做出决定。对于小结石、症状轻微的患者，应首选药物治疗，患者可以依靠药物通过增加尿量和溶解结石排出结石而免去不必要的手术治疗。

但是，如果结石较大或是药物治疗无效，手术治疗可能就是比较合适的方案，因为手术不仅可以快速清除结石，更能防止结石带来更严重的并发症，比如损害肾功能或感染等，但是患者在进行手术治疗的同时也要充分考虑手术风险以及恢复时间等，特别是对老年人及身体较差的患者来说手术治疗则更需要充分地衡量。

综上，药物治疗及手术治疗各有利弊，在合适的时候进行选择治疗方式。若患者为早期、小结石患者时，使用药物治疗，能对结石排出起到良好的促进作用。但若患者是较大、比较深或者是症状比较严重的，则手术治疗能快速且彻底地将结石移除，有助于肾健康。

结语

针对肾结石治疗，应对患者情况制定具有针对性的方案，对病情的治疗采取药物或手术治疗，患者结合结石大小、症状情况等适应症及自身健康状况，听从医生的专业指导，决定最佳治疗。不管何种治疗方案，及时就诊、复查及时治疗能够控制病情，使患者免除肾结石带来的痛苦，避免肾结石并发症的发生，愿所有患者早日康复，获得幸福健康的生活。