春季正是出游、踏青赏花、亲近自然的好时节。然而，在享受户外乐趣的同时，一种潜伏在草丛、灌木中的“隐形杀手”也悄然进入活跃期——它就是由蜱虫传播的发热伴血小板减少综合征，俗称蜱虫病。这种疾病起病急、重症病死率高，已成为我国春夏季需要重点防范的新发传染病之一。了解它、预防它，是守护我们和家人健康的重要一课。

认识蜱虫病：发热伴血小板减少综合征

发热伴血小板减少综合征（Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome, SFTS）是一种由新型布尼亚病毒——大别班达病毒（Dabie bandavirus）感染引起的急性传染病。因其主要临床特征为发热和血小板、白细胞减少，故得此名。

该病潜伏期一般为1至2周，患者多突发高热，体温常在38℃以上，甚至超过40℃，并持续数日至十余天。伴有极度乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，部分患者还出现头痛、肌肉酸痛等症状，查体可见颈部、腋下、腹股沟等处的浅表淋巴结肿大并伴有压痛。对于多数病情较轻、无严重并发症的患者，通常在发病后两周左右逐渐恢复。40岁以下的患者恢复情况通常更好。少数患者病情会迅速进展，在发病后一周左右进入危险阶段。可出现皮肤瘀斑、牙龈出血、消化道出血（如黑便、呕血）等出血现象，以及意识障碍、烦躁、抽搐等神经系统症状。严重者可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）及多器官功能衰竭而死亡。该病总体病死率在5%-30%之间，高龄、有基础疾病及出现出血或神经症状的患者死亡风险更高。

该疾病人群普遍易感，但发病具有明显的职业和年龄特征。农民是高危人群，占报告病例的85%以上。此外，在丘陵、山地、森林等地区生活、生产或进行户外活动（如旅游、露营、采茶、放牧）的人群感染风险也较高。从年龄看，40岁以上是主要发病人群，占总病例数的95%以上。发病具有鲜明的季节性，每年3月病例开始增多，5月至7月达到高峰。

传播链条：蜱虫、动物与人

蜱虫叮咬是绝大多数（90%以上）感染的发生方式。蜱虫，俗称“草爬子”“狗豆子”，常栖息于草丛、灌木、树林边缘。当携带病毒的蜱虫叮咬人时，病毒便随其唾液进入人体。蜱虫叮咬时分泌一种麻醉物质，不易被察觉，吸血后体型可膨大数十倍，形似一颗“黑痣”。

另外，虽然较少见，但直接接触危重病人或病死者的血液、血性分泌物、排泄物等也可能导致感染。国内已发生多起在救治或处理遗体过程中，因防护不当导致的医护人员或家属聚集性感染事件。此外，接触疫区发病或死亡的猫、狗、牛、羊等动物的血液，也存在感染风险。

发热伴血小板减少综合征是一种自然疫源性疾病。病毒在自然界的循环依赖于蜱虫和动物宿主。牛、羊、犬、猫及一些啮齿类动物都可能携带病毒并成为传染源。蜱虫通过吸食感染动物的血而携带病毒，并可经卵将病毒传给下一代，从而在自然界中长期维持。人类进入这样的疫源地活动，只是偶然被卷入这个循环而感染。

防患于未然：个人防护是关键

户外活动时，记住“三件套”：着装防护：进入草丛、树林等区域时，应穿浅色、光滑的长袖衣裤，并将裤腿扎入袜子或鞋内，戴帽子，避免穿凉鞋。驱虫防护：在裸露的皮肤上涂抹含有避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁等成分的驱避剂。衣物和装备可使用含有0.5%氯菊酯的产品进行处理。行为规避：尽量避免在蜱类主要栖息地长时间坐卧，行走时尽量走在道路中央，远离路边茂密的植被。

一旦发现身上有蜱虫附着切勿惊慌，更不要用手直接捏、拽，或用火烧、烟头烫，这些错误方法会增加感染风险。首先要保持冷静，尽快处理。使用尖头镊子尽可能靠近皮肤表面夹住蜱虫的头部（口器），垂直向上、平稳、缓慢地用力拔出。接着用碘伏、酒精或肥皂水彻底清洗叮咬部位和双手。最后将取出的活蜱放入酒精瓶或密封袋中，或冲入马桶。另外，被叮咬者密切观察2周，若出现发热、乏力、肌肉酸痛等症状应立即就医，并明确告知医生蜱虫叮咬史。

清理居住环境周围的杂草、落叶，减少蜱虫滋生。从户外归来后应立即洗澡，并仔细检查全身，特别是头皮、耳后、腋下、腰部、腹股沟等皮肤褶皱处。同时也要检查随行宠物的体表，并定期为宠物进行驱虫。

治疗现状：尚无特效药，但可有效支持

发热伴血小板减少综合征的治疗以对症支持治疗为主。轻症患者需卧床休息，加强营养，进行退热、补液等处理。对于血小板显著降低（如≤30×10⁹/L）或有活动性出血的患者，可输注血小板或使用促血小板生成药物。重症患者需转入重症监护室（ICU），进行生命支持，防治并发症。

目前尚未有批准针对SFTS的特效抗病毒药物。对于病情危重、出现过度炎症反应（细胞因子风暴）的患者，医生可能会短期、谨慎地使用糖皮质激素，或尝试使用托珠单抗（抗IL-6受体抗体）等免疫调节药物。此外，中医辨证施治也可作为辅助手段，早期常用银翘散等方剂疏风清热，重症期可用犀角地黄汤合生脉散等凉血解毒、益气养阴。

发热伴血小板减少综合征是一种由蜱虫传播、危害严重的急性传染病，我们无需过度恐慌，但必须保持警惕。关键在于预防，春夏季户外活动时做好个人防护，避免蜱虫叮咬，一旦被叮咬，掌握正确的处理方法，从疫区归来或接触高危环境后，注意自我健康监测。令人鼓舞的是，针对该疾病的疫苗研发正在积极推进。2026年3月，我国研发的首款SFTS灭活疫苗已获批进入临床试验，这标志着我们在主动防御这一新发传染病方面迈出了关键一步。相信随着科学研究的深入和公众防护意识的提高，我们一定能更好地控制并最终战胜这一健康威胁。