作者:梁焜章  单位:罗定市疾病预防控制中心  发布时间:2025-10-24
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糖尿病作为一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,若长期血糖控制不佳,会逐渐损伤眼、肾、神经、心血管等多个器官,引发失明、肾衰竭、中风等严重并发症。而血糖监测作为糖尿病管理的“核心抓手”,能实时反映血糖波动情况,为调整治疗方案、预防并发症提供关键依据,是实现长期健康的基础。

一、血糖监测:读懂身体的“血糖信号”

1.毛细血管血糖监测:日常管理的“即时窗口”

这是最常见的家用监测方式,通过血糖仪采集指尖毛细血管血测量血糖,优点是操作便捷、结果快速,适合日常血糖监测。一般情况下,2型糖尿病患者若采用口服降糖药治疗,可每周监测2-4次空腹或餐后2小时血糖;若使用胰岛素治疗,需根据胰岛素类型调整频率——基础胰岛素治疗者每周监测3次空腹血糖,预混胰岛素治疗者则需监测空腹及晚餐前血糖,必要时加测餐后2小时血糖。

监测时需注意操作细节:采血前用75%酒精消毒指尖,待酒精完全挥发后再采血;采血时避免过度挤压指尖,以防组织液混入血液导致结果偏低;血糖仪需定期校准,确保数值准确。

2.动态血糖监测:捕捉血糖的“波动全貌”

对于血糖波动大、易发生低血糖或需精细调整方案的患者,动态血糖监测更具优势,通过植入皮下的传感器,连续24小时记录血糖变化,生成血糖趋势图,不仅能显示实时血糖值,还能标注血糖高峰、低谷出现的时间,帮助医生识别隐匿性低血糖或餐后高血糖,制定更精准的治疗方案。

动态血糖监测的使用周期因设备而异,短期传感器可使用7-14天,长期传感器可使用3-6个月。使用期间需注意保护传感器,避免剧烈运动导致移位;定期清洁传感器周围皮肤,防止感染;同时需结合指尖血校准,确保数据可靠。

二、长期健康管理:不止于“控血糖”

1.饮食管理:为血糖“减负”

饮食控制的核心是“均衡营养、控制总量”,而非单纯“少吃糖”。建议遵循“主食粗细搭配”原则,将全谷物占主食的1/3-1/2,减少精米白面摄入;增加蔬菜摄入,适量摄入优质蛋白;控制脂肪摄入,选择植物油,避免动物油、油炸食品;水果选择低GI种类,在两餐之间食用,每次不超过200克。

同时需规律进餐,避免暴饮暴食或长时间空腹,防止血糖大幅波动。例如,早餐可选择“全麦面包+鸡蛋+无糖豆浆”,午餐“杂粮饭+清蒸鱼+炒时蔬”,晚餐“杂蔬豆腐汤+少量杂粮粥”,加餐可选择“一小把坚果”或“半个苹果”。

2.运动管理:让血糖“动起来”

规律运动能提高胰岛素敏感性,帮助降低血糖,还能改善血脂、血压,减少并发症风险。建议糖尿病患者每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,每次30分钟,分5次完成;每周可搭配2次力量训练,增强肌肉力量。

运动时需注意“循序渐进”,避免突然剧烈运动;运动时间选择在餐后1-2小时,避免空腹运动;运动前需监测血糖,若血糖低于4.4mmol/L,需先补充碳水化合物再运动;运动中携带糖果、饼干,若出现心慌、手抖、出冷汗等低血糖症状,立即停止运动并补充糖分。

3.药物管理:遵医嘱是“关键”

无论是口服降糖药还是胰岛素,都需在医生指导下使用,不可自行增减剂量或停药。例如,磺脲类药物易引发低血糖,需在餐前30分钟服用;二甲双胍胃肠道反应较明显,建议餐中或餐后服用;胰岛素需正确储存,注射时轮换注射部位,防止局部脂肪增生影响吸收。

结语

糖尿病并非“绝症”,而是一种可防可控的慢性疾病。通过规律的血糖监测,及时掌握血糖波动规律;结合合理的饮食、运动、药物管理,将血糖控制在目标范围内,就能有效减少并发症发生,维持正常的工作与生活。记住,糖尿病管理是一场“持久战”,唯有坚持科学方法,才能实现长期健康。

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