作者:杨艳   单位:会东县人民医院  发布时间:2025-12-26
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在大多数人的眼中,尿酸高总是与痛风相关的,尤其是关节疼痛。但是也有许多人在体检报告上发现尿酸这一栏箭头升高,但却没有任何关节疼痛和红肿等不适症状。这时大多数人都会松一口气,觉得反正不痛不痒,没必要管他。但实际上,不是所有的尿酸高都会带来痛风症状,尿酸高没症状等于不用治的观念是一个巨大且危险的误区。今天,就让我们通过这篇文章一起来深入探讨一下这个问题,揭开痛风防治的面纱吧!

真相1:人体每天都会新生成一定量的尿酸

尿酸是指人体内一个本身就存在的代谢产物,因此正常情况下,人体每天都会新生成一定量的尿酸,排出一定量的尿酸,保持着平衡状态。一般成人男性为149-416μmol/L ,女性为89-357μmol/L。如果血液中尿酸含量超过420μmol/L就可以定义为高尿酸血症。

真相2:尿酸高不止会痛风

大多数人一提起尿酸高都会联想到痛风,但其实痛风只是尿酸高的一种常见并发症,除了痛风之外,尿酸高和肾损害、糖尿病、心脑血管疾病也存在着较为紧密的联系。

真相3:无症状高尿酸不等于真的没问题

许多尿酸高的患者并没有产生关节疼痛等痛风症状,但实际上过高浓度的尿酸在血液当中处于饱和状态,会悄无声息的以尿酸盐结晶的形式析出并沉积在身体的各个部位,只需要一个“引爆”时机,就会对于身体产生极大的危害。

尿酸盐结晶通常最喜欢沉积在温度较低且血液循环相对较差的关节处,例如脚踝、膝关节、大脚趾等等,当结晶积累到一定程度时,可能就会因为一次外伤、劳累、受凉或者暴饮暴食等因素,激发身体的免疫系统,对于这些物质产生猛烈攻击,从而引发关节处急性的、剧烈的红、肿、热、痛。

同时,肾脏作为排泄尿酸的主要器官也不可幸免。血液当中的尿酸浓度过高,会直接加重肾脏的过滤负担,影响肾脏功能。而尿酸盐结晶同样可以沉积在肾脏组织当中,引发尿酸性肾结石、慢性尿酸性肾病等问题,导致肾绞痛、尿路感染头、肾功能下降甚至发展为肾衰竭。如果出现了短时间内的尿酸水平急剧飙升,还可能使大量尿酸结晶堵塞肾小管,引发急性尿闭和肾衰竭等急性肾损伤

另外,尿酸浓度过高还能够促进炎症反应,损害血管内皮功能,加速动脉粥样硬化的进程,这就会进一步加剧心血管以及代谢疾病发生风险。

因此,总体来说没有症状不意味着疾病不存在,对于尿酸高的患者来说,身体内部的病理损害可能早就已经开始,而等到症状出现时再进行干预可能为时已晚,尤其是对于肾脏的不可逆损伤。

真相4:尿酸高一定要谨防痛风

如果在体检过程当中发现尿酸偏高,无论是否需要进行药物治疗,都应当采取及时的干预手段进行防治。

1、做好饮食管理

首先,应当严格限制高嘌呤食物的摄入,主要包括动物内脏、牛肉汤、海鲜等等。其次,还要注意减少高果糖饮料的摄入,果糖在代谢过程当中会直接促进尿酸的生成,其危害程度不亚于肉类。建议尿酸较高患者日常生活当中避免喝各类果汁和可乐等含糖饮料。此外,还要尤为注意限制酒精的摄入,尤其是啤酒,它不仅本身富含嘌呤,且会严重影响尿酸的排泄。

2、适当运动

在日常生活当中,坚持进行适度的有氧运动更加有利于提升身体代谢,建议每周进行3~5次运动,每次半小时左右。但需要注意避免剧烈运动,其有可能导致尿素的一过性升高。

3、多喝水

建议尿酸较高但心肾功能仍然在正常水平的患者每日饮水量维持在2000ml以上,这可以有效稀释尿液,促进尿酸通过肾脏随尿液排出。但如果依然存在严重的肾脏损伤,应当跟随专业医师的建议,控制好饮水量。

4、控制体重

肥胖也是高尿酸的重要相关因素,控制好体重,本身就能够有效降低尿酸水平。建议bmi指数过高的患者及时减重。

真相5:尿酸高药物治疗很关键

有些痛风患者很困惑“尿酸高,我已经严格忌口了,为什么还会痛风?”实际上,饮食控制等防治手段,只能解决约30%的尿酸问题,当尿酸显著升高,单纯依靠非药物手段难以达到治疗目标。对此,应根据医嘱使用降尿酸药物,例如非布司他、苯溴马隆、别嘌醇等等,进行尿酸代谢的纠正,这样才能让身体恢复正常代谢功能,避免后续各类问题的出现。

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