在超级市场的饮品架上，“无糖”、“零卡”等标语愈发引人注目，已逐渐成为需要控制血糖人群的第一选择。很多人相信，通过饮用无糖的饮品，可以防止或减轻他们的血糖上升。然而，真的是这样吗？文章通过对无糖饮料和糖尿病之间的联系进行了系统的分析，帮助人们纠正对其的认识误区。

什么是“无糖饮料”

按照《预包装食品营养标签通则》的规定，“无糖”指每100毫升饮料中含糖量不超过0.5克。“糖”主要是指天然的糖类，如蔗糖、葡萄糖、果糖等。无糖饮料也不是绝对不甜的，它以阿斯巴甜、蔗糖素、甜菊糖苷、赤藓糖醇等为代表的甜味剂（人工甜味剂或天然甜味剂），取代了常规的糖类。

代糖的甜味一般比蔗糖高数十倍乃至数百倍，仅需要很少的量就可以获得香甜可口的味道，且提供的能量极低（部分代糖几乎不产生热量）。这就是为什么无糖饮品被称为“更健康”的主要理由，因为它可以让你在没有太多卡路里和糖摄入的情况下，满足对甜食的渴求。

无糖饮料对血糖的直接影响：并非绝对“安全”

多数代糖不直接升高血糖

就短时间而言，大部分的代糖在体内被代谢后，并没有像蔗糖一样迅速升高血糖。比如，阿斯巴甜进入人体后，就会被分解成一种不会对人体的血糖产生作用的氨基酸和甲醇；蔗糖素不被人体吸收，直接随粪便排出；甜菊糖苷的代谢也不依赖胰岛素，对血糖波动影响较小。因此，糖尿病患者饮用无糖饮料后，通常不会出现像喝含糖饮料那样的血糖骤升。

部分代糖可能存在潜在影响

最近的一些研究表明，一些代糖也不完全是“中性”的。2022年出版的《自然·代谢》期刊上刊登了一篇关于三氯蔗糖的文章，该文章称，经常使用的三氯蔗糖，可以减少机体的胰岛素敏感度。由于胰岛素敏感度的降低，机体会产生更多的胰岛素来维持其正常的血糖水平，因此，在较长的一段时间内，会加重胰岛的负荷，从而对血糖的调节产生间接的作用。

无糖饮料的间接影响：比“升血糖”更隐蔽的风险

扰乱食欲调节机制，增加总热量摄入

大脑感受到甜味后，会产生“能量预期”，即身体预计将获得葡萄糖之类的能量。但是，由于代糖只能产生甜味而不能产生对应的热量，导致了“甜味与能量脱节”现象，从而影响了大脑对食欲的调控。

研究表明，人们在长时间喝无糖饮品后，对甜食的敏感性降低，并且更倾向于高糖分和高卡路里的食品。比如，有些人在饮用了一杯无糖的可乐之后，不知不觉中又多了一份糕点或者一袋炸土豆条，从而增加了一天的食物摄取量。糖尿病患者摄入的热量总量过多会引起身体发胖，这又会加剧胰岛素抵抗和糖尿病的恶化。

影响肠道菌群平衡，诱发代谢紊乱

有“第二大脑”之称的肠道微生物与新陈代谢的正常运行有着紧密的联系。《科学》2019年发表的研究结果显示，多种人工甜味剂可引起肠道微生物群落结构与功能的变化。比如，阿斯巴甜可以引起肠内炎性菌群的增加，而长期的炎性反应又会对胰岛细胞造成更大的伤害，从而使胰岛素的敏感度下降。

而糖尿病患者本身已有一定的肠道微生态失调，长时间喝无糖饮品则会进一步加重这个问题，从而产生“微生态失调→机体代谢异常→高血糖”的恶性循环。

忽视整体饮食管理，陷入“无糖即健康”误区

许多糖尿病患者认为只要喝无糖饮料，其他饮食就可以“随心所欲”。这样的想法会使他们忽略主要的问题，如主食的控制和脂肪的摄取。比如，有些人在吃了很多精米白面和油炸食品的同时，又饮用了一些无糖饮品，这样就会使血糖迅速上升，从而增加了胰岛素的负荷。

其实，糖尿病的防治是以“均衡膳食+适度锻炼+规范用药”为基础的，单纯依靠无糖饮品是不能控制疾病发展的。

小结

无糖饮料可以作为控糖路上的“辅助工具”，但绝不能成为“挡箭牌”。只有科学看待食物与健康的关系，才能真正实现糖尿病的有效管理，减少并发症风险，提高生活质量。