结核病是严重危害人民群众健康的慢性传染病，至今仍在全球范围内流行。掌握科学的防治知识，对于保护个人和公共健康至关重要。本文结合权威资料，梳理结核病防治的关键信息。

结核病的基本认识与传播途径

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见，占结核病病例的80%以上。肺结核的主要症状包括咳嗽、咳痰两周以上、痰中带血、低热、夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、食欲减退和体重减轻等。若咳嗽咳痰持续两周未缓解，应高度警惕肺结核，需及时到当地结核病定点医疗机构就诊。

结核病主要通过呼吸道飞沫传播。当传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话或唱歌时，会将带有结核菌的飞沫播散到空气中，健康人吸入后可能受到感染。不过，健康人群感染结核菌后并不都会发病，发病与否主要取决于感染结核菌的数量、毒力以及自身免疫力。

科学预防与高危人群筛查

预防结核病需采取综合措施。接种卡介苗是预防儿童重症结核病（如结核性脑膜炎和血行播散型肺结核）的有效手段，新生儿出生后应及时接种。但卡介苗不足以完全预防结核分枝杆菌的感染，也不能预防成人继发性结核，因此仍需采取其他预防措施。日常生活中，应养成良好的卫生习惯：不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，勤洗手，保证居室和工作场所每日通风数次。同时，增强自身免疫力也至关重要，应保证充足睡眠、均衡饮食、加强体育锻炼。

以下人群感染后发病风险较高，属于重点筛查与预防对象：与活动性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童、65岁及以上老年人、HIV感染者及艾滋病患者、新近结核潜伏感染者（如学生）、需使用免疫抑制剂者、糖尿病患者、矽肺患者等。对高风险潜伏感染者开展预防性治疗等干预，可降低发展为结核病的风险。

规范治疗与患者管理

结核病可以治愈。普通活动性肺结核患者坚持规范全程治疗，治愈率可达90%以上。治疗疗程通常为6个月，耐药肺结核治疗全程则为9至24个月。治疗必须严格遵循 “早期、联合、适量、规律、全程”的原则。患者不可自行停药或减药，否则极易导致治疗失败或产生耐药性。耐药结核病治疗疗程长，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。活动性肺结核患者在居家治疗时，应采取必要的防护措施，以降低传染风险。

具体措施包括：尽可能单独居住一室；居室保持光线充足、通风良好；不随地吐痰，痰液应消毒处理；在传染期内佩戴口罩；餐具定期煮沸消毒；实行分食制；被褥、衣物应经常晾晒。同时，患者应加强营养支持，多摄入高蛋白、高热量、高维生素食物，保证充分休息。

政策支持与最新防治进展

我国对肺结核检查治疗的部分项目实行免费政策，包括免费痰涂片检查和一次免费胸片检查，并为活动性肺结核患者提供免费抗结核药物治疗。

2024年11月，国家疾控局等9部门印发《全国结核病防治规划（2024—2030年）》，为全面加强结核病防治工作指明方向。当前，我国结核病防治工作正以结核病关爱行动、无结核社区和社会动员行动为抓手，点、线、面逐步扩展，朝着终结结核病流行的目标迈进。

新技术应用为结核病防治带来新机遇。例如，人工智能计算机辅助读片技术在社区筛查方面有助于实现早发现、早诊断、早治疗。基于舌拭子的快检技术则有助于提高无痰或少痰患者的病原学阳性检出率。耐药分子生物学检测技术有助于提高耐药患者的检出率。全球范围内，终结结核病流行仍面临挑战。据世界卫生组织报告，2024年全球有超过120万人死于结核病。我国也正通过实施重点人群筛查、加强耐药结核病防控、探索医防融合模式等举措持续推进结核病防治工作。

结语

结核病防治是一项需要政府领导、专业机构协作、社会各界和广大公众参与的系统工程。通过接种疫苗、阻断传播、规范治疗和全民参与，我们能够有效控制结核病，逐步迈向终结结核病流行的目标。