尿液是人体代谢的“晴雨表”，看似普通的尿液分析，实则能反映泌尿系统、肾脏、代谢甚至全身的健康状况。尿常规检查作为基础医学检测项目，因其操作简便、成本低廉，成为日常体检和疾病筛查的重要工具。本文将为您解读尿常规检查能发现的健康隐患。

泌尿系统感染的“信号灯”

泌尿系统感染（如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎）是尿常规最常见的异常发现。当尿液中白细胞数量超过正常范围（通常每高倍视野少于5个），或白细胞酯酶检测呈阳性时，提示可能存在感染。此时，患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。若同时检测到尿亚硝酸盐阳性（常见于大肠杆菌等细菌感染），可进一步支持感染诊断。

应对建议：若尿常规提示感染，需结合尿培养明确病原体，并在医生指导下使用抗菌药物。日常需注意会阴清洁，避免憋尿，多饮水以冲刷尿道。

肾脏疾病的“早期预警”

肾脏是尿液生成的核心器官，其功能异常会直接反映在尿液中。

蛋白尿：正常尿液中蛋白质含量极低，若检测为阳性（如尿蛋白≥1+），可能提示肾小球滤过屏障受损，常见于肾病综合征、肾小球肾炎等疾病。微量白蛋白尿（30～300 mg/24h）是糖尿病肾病、高血压肾损害的早期标志。

血尿：尿液中红细胞增多（每高倍视野＞3个）可能由肾炎、结石、肿瘤或剧烈运动引起。需通过尿沉渣镜检区分红细胞形态，判断出血部位（如肾性血尿红细胞形态异常）。

管型尿：尿液中出现透明管型、颗粒管型等，提示肾小管或肾间质损伤，需进一步检查肾功能。

应对建议：蛋白尿或血尿患者需完善肾功能、肾脏超声等检查，控制血压、血糖，避免滥用肾毒性药物。

代谢异常的“筛查工具”

尿常规对糖尿病、痛风等代谢性疾病的筛查具有重要价值。

尿糖阳性：正常人尿液中不应含糖，若检测为阳性，需警惕糖尿病（尤其伴口渴、多饮、多尿时）。但需注意，肾性糖尿（肾脏重吸收糖能力下降）或妊娠期生理性糖尿也可能导致尿糖阳性，需结合空腹血糖和糖化血红蛋白确诊。

尿酮体阳性：饥饿、糖尿病酮症酸中毒时，脂肪分解产生酮体，导致尿液酮体阳性。糖尿病患者需紧急处理以避免酸中毒风险。

尿酸盐结晶：尿液中尿酸盐结晶增多可能提示高尿酸血症，长期可发展为痛风。

应对建议：尿糖或酮体阳性者需监测血糖，调整饮食结构；尿酸盐结晶者需减少高嘌呤食物摄入，多饮水促进尿酸排泄。

肝胆疾病的“辅助线索”

尿液中的胆红素和尿胆原是肝胆功能的重要指标。

尿胆红素阳性：提示胆汁淤积或肝细胞损伤，常见于肝炎、胆管梗阻等疾病。

尿胆原增高：可能是溶血性疾病（如地中海贫血）或肝细胞性黄疸引起。

应对建议：胆红素或尿胆原异常者需结合肝功能、腹部超声等检查，明确病因后针对性治疗。

其他健康隐患的“蛛丝马迹”

尿常规还能发现一些特殊健康问题。

尿比重异常：反映肾脏浓缩功能，持续低比重可能提示肾小管损伤。

尿液pH值异常：长期偏酸（＜5.0）或偏碱（＞8.0）可能与代谢性酸中毒、碱中毒或尿路感染相关。

维生素C阳性：可能干扰尿糖、潜血等检测结果，提示尿液标本质量需优化。

尿常规检查的注意事项

标本采集：留取清洁中段尿（排尿中段），避免污染；女性避开月经期。

检查前准备：避免剧烈运动，检查前不宜大量饮水（以免稀释尿液）。

结果解读：尿常规异常需结合临床症状和其他检查综合判断，切勿自行诊断。

尿常规检查虽简单，却能“以小见大”，为健康隐患提供早期线索。定期进行尿常规筛查，是维护泌尿系统及全身健康的重要手段。若发现异常，请及时就医，科学应对。