孩子发烧是家长最担心的问题之一，面对发热，许多家长的第一反应是“捂汗退烧”，认为出汗后烧就退了。然而，这种做法可能适得其反，甚至加重病情。那么，孩子发烧时，到底该捂汗还是散热？中医儿科护理有哪些科学建议？今天就来为大家详细解答。

发烧是身体的自我保护

发烧是人体对抗感染的正常生理反应。从西医角度看，当病毒、细菌等病原体入侵时，升高体温可以抑制病原体繁殖，增强免疫细胞活性。而在中医则将发烧视为“正邪相争”的表现，认为这是人体正气在抵抗外邪。

中医将发热分为几种常见类型：风寒发热表现为怕冷明显、无汗、鼻塞流清涕；风热发热则多见发热重、有汗、咽喉肿痛；积食发热常在午后或夜间加重，伴有口臭、腹胀等症状，了解这些区别对正确护理很重要，只有对症治疗，才能更好地退烧。

想退烧不能捂汗

很多家长认为“发烧要捂汗”，这其实是个很大的误区。儿童体温调节中枢发育不完善，过度包裹会导致核心体温持续升高，可能诱发高热惊厥。大量出汗还会造成脱水，严重时可出现电解质紊乱。尤其对于风热型发热，捂汗更是火上浇油。

需要注意的是，当孩子体温超过38.5℃，或出现面色潮红、呼吸急促时，更要避免捂汗。已经出汗或口渴喜饮的孩子也不宜再捂。

中医讲究“发汗解表”，但仅适用于风寒表证初期，表现为恶寒无汗、舌苔白的情况。这时可以给孩子喝些葱白生姜红糖水（3岁以上可用），适度增加衣被，或用温水泡脚至微微出汗。但切记见汗即止，不可大汗淋漓。

科学退热全攻略

体温监测与分级处理：对于37.3-38℃的低热，以观察和物理降温为主；38.1-38.9℃的中热可以考虑使用退热药；39℃以上的高热需要药物降温并密切监测。测量体温时要注意方法：3个月以下婴儿建议直肠测温，3个月至5岁可测腋温（需加0.5℃）或耳温，5岁以上可以测口温。

物理降温的正确方法：推荐使用32-34℃的温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。退热贴可以贴在额头、太阳穴等部位。要注意保持足部温暖，避免末梢循环不良导致体温假性升高。但切记不要用酒精擦浴，可能引起中毒；冰敷也不可取，会引起寒战反而升高体温。

中医特色疗法：小儿推拿是安全有效的方法。可以清天河水（前臂内侧正中线从腕推至肘）300次，退六腑（前臂尺侧缘从肘推至腕）200次，掐揉二扇门（手背中指根两侧凹陷处）50次。中药外敷也很有帮助，比如用薄荷3克加冰片1克研粉，温水调敷大椎穴；夜间发热可用吴茱萸粉醋调敷涌泉穴。

药浴疗法需辨证使用：风寒型可用艾叶30克加紫苏叶20克煮水泡浴；风热型则用金银花20克加薄荷10克煮水擦浴。

饮食调理要点：发烧期间宜食易消化的米油、藕粉、山药粥等，可饮用清热生津的甘蔗汁、梨汁，以及化痰消积的冬瓜汤、白萝卜汤。要避免油腻荤腥加重脾胃负担，冷饮甜食损伤脾阳，辛辣刺激助热生火。

这些情况必须立即就医

3个月以下的婴儿发热必须立即就医。持续高热超过39℃达24小时，或伴随抽搐、意识模糊、呼吸急促、皮肤瘀点、颈部僵硬、剧烈头痛、尿量明显减少等症状时，都要及时就医。有慢性基础疾病如先天性心脏病、免疫缺陷的患儿更要提高警惕。

家长常见问题解答

退烧药选择上，3个月以上可用对乙酰氨基酚，6个月以上可用布洛芬，避免用阿司匹林。若退烧药服用1小时后未退烧，检查剂量是否不足，可配合物理降温，必要时两种药物交替使用（间隔2小时）。普通发热不会烧坏脑子，但要警惕超高热（超过41℃）或颅内感染。

科学退热三部曲

首先辨明病因，区分是风寒、风热还是积食等类型；其次合理降温，38.5℃以下以物理降温为主，38.5℃以上需要药物配合物理降温；最后要密切观察，记录体温变化、精神状况等。

总之要记住：退热不是治病，找到发热根源才是关键！当孩子出现异常表现时，务必及时寻求专业医疗帮助。希望这些经验能助家长科学应对孩子发烧。