近年来我国人口老龄化进程日益加快，老年人的健康问题日益受到关注，骨质疏松症和脊柱骨折对于老年人来说像是“隐形杀手”一般，对其健康安全构成严重威胁。很多老年人缺乏对上述疾病的充分认知甚至存在错误认知，例如认为腰酸背痛是人体衰老的自然生理现象，然而直至发生脊柱骨折后才追悔不已。我国60岁以上的老年人骨质疏松症的患病率较高，而脊柱骨折则是骨质疏松症的常见并发症，该并发症也导致老年人的残疾率、死亡率升高。那么以下就让我们全面拆解这一隐形杀手，希望能够帮助广大老年人群做好骨质疏松症和脊柱骨折的预防及应对。

骨质疏松与脊柱骨折的关联

骨质疏松症是以骨量减少以及骨组织微结构破坏为典型特征，这就像是骨骼受到了虫蛀一样，骨骼强度不断降低。而脊柱是人体的重要支柱，其中包含了26块椎骨，椎骨的主要组成成分便是松质骨，而松质骨对于骨流失的敏感性更高。在年龄增长过程中，性激素水平不断降低，同时钙吸收能力逐步减弱，极易引起骨代谢失衡，使得骨量快速流失，那么椎体的承重能力也会随之下降，一旦骨密度降至严重程度时，即便是受到轻微的外力影响，比如打喷嚏、弯腰捡东西以及咳嗽时都可能引起椎骨压缩性骨折。更为关键的是骨质疏松症发病早期通常无明显的症状表现，很多人仅出现轻微的腰酸背痛，然而这种情况容易受到忽视，直至发生脊柱骨折才追悔莫及。

脊柱骨折的隐匿性危害

与外伤引起的明显骨折有所不同，由于骨质疏松引起的脊柱骨折其隐匿性比较高，很多骨折患者发病后并无剧烈的疼痛，而仅有腰部隐隐作痛以及活动受限情况，甚至有些患者无明显的症状表现，这种情况很容易被患者误认为是其他疾病而延误诊断。脊柱骨折这种“沉默”的特点也导致其危害性极大，例如骨折发生后可引起脊柱畸形，使患者出现驼背情况，还会对呼吸功能造成影响，增加了肺部感染等并发症风险。慢性疼痛会使老年人不敢活动，其活动量逐渐减少，这导致肌肉萎缩以及骨质疏松症的进程加快并可形成骨折、活动量减少以及骨质疏松加重之间的恶性循环。有些患者骨折发生后需要长期卧床休养，在此期间深静脉血栓形成、肺部感染、压疮等并发症的发生风险较高，甚至可导致患者死亡。

骨质疏松性脊柱骨折的高危人群要警惕

并不是所有的老年人都会发生骨质疏松性脊柱骨折，而下述人群是该骨折的高危群体，需要高度关注：首先是女性，特别是绝经后的女性，这是因为绝经后雌激素水平快速降低，同时骨量流失速度增快，因此骨折的患病风险大大升高。第二是具有骨质疏松家族史的群体，这是因为遗传因素在骨质疏松的产生和进展中均发挥着十分重要的作用，此类人群要格外重视。第三是长期缺乏运动锻炼，在日照充足的过程中运动能够刺激骨骼生长，而充足的日照有利于维生素D的合成，而缺乏维生素D会导致骨流失速度加快。第四，长期处于营养不良状态下，特别是钙与维生素D长期摄入不足，比较容易发生骨折。第五，长期应用糖皮质激素、抗癫痫药物等人群，上述药物会对骨骼代谢产生干扰。最后是长期吸烟、饮酒习惯的人群，烟酒中的有害物质会对成骨细胞活性产生抑制，使得骨量流失加快。

如何远离隐形杀手的危害

老年朋友想要远离骨质疏松性脊柱骨折，就要从日常生活、营养补充以及定期筛查等方面入手，实现早预防、早发现以及早干预。首先在生活方面要坚持适当的运动锻炼，比如每周可进行3~5次的太极拳、散步等活动，每次运动时间在半小时以上，每天还要确保20分钟左右的日照时间。在营养补充方面，要确保摄入充足的钙，可以多吃一些深绿叶蔬菜、牛奶、虾皮以及豆制品等。还可多吃一些蛋黄、深海鱼来补充维生素D。要做到严格戒烟、戒酒，而咖啡、浓茶等饮品也要减少饮用，以免影响钙质吸收。最后还要定期筛查，建议60岁以上的人群每年接受一次骨密度检测，特别是存在上述高危因素的人群要定期筛查。

骨质疏松和脊柱骨折的病情隐匿，然而并非完全不可防范，老年朋友要高度关注骨骼健康，保持良好的生活习惯并进行定期筛查，做到早发现以及早干预。