跟腱断裂在运动损伤中比较多见，专业运动员和一般运动爱好者均会遇到。不仅给患者带来了强烈的痛苦，而且严重地影响了肢体正常运动，日常生活及运动能力受到很大制约。很多患者受到跟腱断裂的困扰之后，最关注的是是否能恢复锻炼和怎样科学地康复。本文就跟腱断裂能恢复的科学康复训练计划进行探讨。

跟腱断裂概述

跟腱是人体内最粗最强韧的肌腱之一，它将小腿后部肌肉和跟骨联系起来，对人的行走、跑跳以及其他动作起到至关重要的作用。跟腱断裂一般由突然暴力动作诱发，如剧烈运动中急停和跳跃或意外摔倒和外伤。跟腱断裂后，患者会马上感到跟腱部位有剧痛，好像有人狠狠地踢打它，并可伴随“啪”地一声，继而行走困难，不能正常踮脚，运动功能明显受到影响。这一伤害不仅给患者造成了生理上的疼痛，而且也给患者的心理造成了一定程度的影响，特别是喜欢锻炼的患者，也许会担心从此不能像过去那样自由运动了。

科学康复训练计划

第一阶段：炎症控制与保护期（通常术后或伤后0-6周）

这一阶段以缓解肿胀和控制疼痛为主，同时对损伤跟腱起到保护作用，避免跟腱继续损伤。患者需严格遵守医嘱，用支具或者石膏对损伤处进行固定，使跟腱在松弛的状态下愈合，以免发生过度运动。与此同时，还可以做一些肌肉等长收缩的简单训练，比如小腿肌肉轻微收缩，但是需要注意的是不能造成明显疼痛。另外，可采用冰敷及抬高患肢的方法以减轻肿胀及疼痛，改善局部的血液循环。现阶段，患者需定期去医院复诊，让医生掌握康复的状况并对康复方案做出调整。

第二阶段：早期活动与肌力提升期（通常7-12周）

这一阶段以保护跟腱为主，循序渐进地增加关节活动度、增强肌肉力量，为随后康复训练奠定基础。在医生的建议和指导下，患者可以开始进行一些轻柔的关节活动训练，例如踝关节的屈伸、旋转等，但是要注意动作要缓慢、幅度要适中，避免过度拉扯跟腱。与此同时，肌肉力量训练力度可逐步加大，比如做小腿肌肉抗阻训练时，可采用弹力带等辅助工具，但是应保证在训练时不造成明显痛苦。另外，患者也可通过单脚站立和其他平衡训练来增强机体平衡能力。

第三阶段：肌力强化与功能恢复期（通常13-24周）

这是康复训练的关键阶段，其主要目的在于进一步加强肌肉力量、充分恢复关节功能，让患者逐步恢复正常生活与运动。现阶段患者可在医生指导下进行更多样、强度更大的训练。比如做深蹲、提踵等力量训练动作，以加强小腿及脚踝处肌肉的力量；与此同时，还可加入一些功能性的动态性训练，比如慢跑、跳跃练习等，但应注意把控训练强度与次数，以免过度劳累而再次受伤。在进行体能训练的同时，患者可配合一定的物理治疗手段进行热敷和按摩，以改善血液循环，减轻肌肉疲劳和加快康复进程。现阶段，患者仍需定期复查，以便医生能够及时观察康复效果，并对训练计划做出必要调整与优化。

第四阶段：运动专项与重返运动期（通常25周以后，具体时间因人而异）

这一阶段是患者康复步入新台阶的标志，其重点在于提高运动能力，为回归运动场做准备。现阶段训练内容会高度个性化并根据患者特定运动项目及需要进行定制。比如，对篮球运动员，训练将侧重于强化跳跃、变向跑等专项动作，以提升比赛表现；对跑步爱好者，训练将侧重于加大长跑耐力并优化跑步姿势。与此同时，为保证患者能安全地回归运动，可对其进行平衡能力、敏捷性等一系列功能性测试，只有在患者各方面指标均符合相关标准时，才能让其逐渐回归正常的运动训练与竞赛。另外，心理辅导对于这个阶段来说非常重要，有助于患者克服伤病带来的心理阴影，重新树立锻炼信心，从而恢复到较好的运动状态。