原发性支气管肺癌(primary bronchogenic lung cancer)起源于支气管黏膜或腺体，简称肺癌(lung cancer).肺癌是严重危害人类健康的疾病，根据世界卫生组织(WHO)2003年公布的资料显示，肺癌无论是发病率(120万/年)还是死亡率(110万/年)，均居全球癌症首位。我国人口占世界人口20%，肺癌发病率和死亡率却分别占世界人口的35.6%和37.6%。此外，由于诊断偏晚，我国肺癌五年存活率仅为15.6%。要减少肺癌发病率，我们需尽可能的做好一、二级预防，需端口前移，重心下沉，普及筛查，提高早期肺癌诊断率。

故今日我们就来聊聊肺癌的病因及危险因素，并且做到如何预防。

肺癌的病因及危险因素

1. 吸烟（绝对首要因素）

这是导致肺癌最明确、最强大的危险因素，约85%的肺癌病例与吸烟直接相关。

· 主动吸烟：吸烟量越大、开始吸烟年龄越早、吸烟年限越长，风险越高。香烟烟雾中含有超过7000种化学物质，其中至少70种是已知的致癌物（如苯并芘、亚硝胺）。

· 被动吸烟（二手烟）：长期暴露于二手烟环境，也会显著增加患肺癌的风险。

2. 环境与职业暴露

· 氡气：一种无色无味的放射性气体，由土壤和岩石中的铀自然衰变产生。在通风不良的地下室或建筑中聚集，是导致肺癌的第二大原因（在非吸烟者中是首要原因），尤其与吸烟有协同致癌作用。

· 石棉：石棉纤维被吸入后，会永久沉积在肺部，导致肺癌和间皮瘤。吸烟的石棉工人风险极高。

· 其他致癌物：包括砷（某些地下水、矿石）、铬、镍、煤烟、煤焦油、芥子气等

3. 空气污染

· 室外空气污染：长期暴露于高浓度的PM2.5等细颗粒物、汽车尾气（含多环芳烃）会增加肺癌风险。

· 室内空气污染：在通风不良的环境中，燃烧煤炭、木材等生物质燃料产生的烟雾是重要的危险因素。

4. 遗传与家族史

· 家族聚集性：有肺癌家族史的人，患病风险会增高。

· 遗传突变：某些遗传基因的缺陷或突变可能使个体对致癌物更敏感，但这部分在总体肺癌中占比较小。

5. 既往肺部疾病史

患有慢性阻塞性肺疾病、肺结核等慢性肺部疾病的患者，肺部组织在反复损伤和修复过程中，癌变风险会增加。

6. 其他可能的风险因素

· 饮食因素：一些研究表明，水果和蔬菜摄入不足可能轻微增加风险，但证据不如吸烟等明确。·

辐射暴露：因其他疾病（如霍奇金淋巴瘤、乳腺癌）接受过胸部放射治疗的人，患肺癌的风险会升高。

针对这些病因及危险因素，我将提出最有效、最核心的预防措施

1. 戒烟

   · 对吸烟者而言：立即戒烟是降低风险最有效的方法。无论烟龄多长，戒烟都能带来显著的健康收益。戒烟后，肺部功能会逐渐改善，患癌风险随时间推移持续下降。

2. 避免二手烟和三手烟

   · 在家庭、工作场所和公共场所，主动避开吸烟环境，维护无烟权利。

   · 确保家中和车内完全禁烟，因为三手烟也对健康构成威胁。

二、 环境与职业暴露防护

1. 检测并降低氡气暴露

   · 检测：尤其对于居住在低楼层的房屋，可以购买氡气检测盒进行测试。

   · 降低：如果氡气水平超标，可通过加强通风、密封地面裂缝、安装氡气减排系统等方法处理。

2. 职业防护

   · 从事接触石棉、砷、铬、镍、煤烟、柴油废气等职业的人员，必须严格遵守安全操作规程。

   · 正确佩戴符合标准的防护口罩或呼吸器。

   · 定期参加职业健康体检。

三、 改善空气与生活环境

1. 减少室外空气污染暴露

   · 关注空气质量指数（AQI），在污染严重的日子减少户外活动，如需外出佩戴N95/KN95口罩。

2. 减少室内空气污染

   · 烹饪时：务必开启抽油烟机，并保持其有效通风。尽量采用蒸、煮、炖等低温烹饪方式，减少高温煎炸产生的油烟。

四、 建立健康的生活方式

1. 均衡饮食

   · 增加蔬菜和水果的摄入量，它们富含抗氧化剂和植物化学物，可能有助于保护细胞。

   · 保证食物多样性，优先选择全谷物、优质蛋白。

2.  管理慢性肺病

   · 如果患有慢性阻塞性肺病、肺结核后遗症等，应积极治疗并定期随访，控制病情发展。