提到气胸，非专业医务人员可能感到陌生。通俗来说，就是“肺破了一个洞，破坏了胸腔原本密封的负压环境，诱发胸痛、呼吸困难等症状”。气胸是呼吸系统常见急症，主要分为自发性气胸（多发于瘦高人群、哮喘或慢阻肺等患者）和外伤（如：胸部撞击、手术损伤等）引发的气胸两种。无论哪类患者，科学护理都是促进康复、预防复发的关键。本文从日常护理、病情监测、并发症预防、康复指导四个维度，聊聊气胸护理的常规操作。

日常护理：做好这三点，给肺减负

气胸日常护理中，关键就是呼吸、休息和饮食上多用心，让肺少受累。一是，强化护理干预，让每一次呼吸变得很轻松。为减轻肺部压迫，让呼吸变得更加顺畅，患者卧床时采取半坐卧位，把床头抬高 30°-45°，能很大程度上减轻对肺部压迫，增加呼吸顺畅度。日常中患者若存在有痰咳不出来的情况，要指导患者先深呼吸 3 次，第 3 次吸气后憋住 3-5 秒，再用力咳 2-3 下，把痰排出来。避免用力猛咳，以免扯到肺部伤口。此外，急性期患者需要指导患者避免剧烈呼吸，可通过腹式呼吸训练增强呼吸功能，控制呼吸节奏，既能减少肺部耗氧，又能锻炼呼吸肌。二是，休息与活动要张弛有度。刚发病或做完胸腔闭式引流术时，必须绝对卧床，翻身、坐起都要慢，防止肺部伤口扩大或引流管移位、脱落。等病情稳定了，可遵医嘱进行适当活动。先在床边坐 5-10 分钟，无不适再缓慢走动，每次 5-10 米，后续根据体力恢复情况延长时间与距离。但 1 个月内要避免跑步、跳绳、提重物等剧烈活动，3 个月内不做俯卧撑、举重等增加胸腔压力的动作，防止气胸复发。三是，饮食护理，吃对食物助恢复。饮食要遵循高蛋白、高维生素、易消化原则。蛋白质能促进肺部组织修复，可多吃鸡蛋、牛奶、鱼肉（如鲈鱼、鲫鱼）、豆腐等食物；维生素能增强抵抗力，可以多吃新鲜蔬菜与水果，如：菠菜、西蓝花、橙子、苹果等。同时要避免辛辣、油腻食物，防止刺激呼吸道引发咳嗽。 还要戒烟戒酒，香烟中的尼古丁会损伤肺黏膜，酒精会扩张血管，都可能加重肺部损伤。

病情监测：学会察言观色，早发现危险

气胸病情变化快，护理时要多留意身体信号，重点盯紧症状、生命体征和引流情况，一旦出现异常需立即告知医生。症状方面，胸痛和呼吸困难是核心信号。如果原本轻微的胸痛突然变剧烈，像被针扎或拉扯一样，或者安静时也觉得憋气，甚至嘴唇发紫、烦躁不安，可能是肺又破了或气胸加重，得赶紧就医。另外，要是发烧超过 38.5℃、咳出脓痰，可能是肺部感染了。出现心慌、出冷汗、血压下降，要警惕张力性气胸，这是危急情况，必须马上处理。生命体征要定时测，尤其是呼吸、脉搏和血氧。如果呼吸超过 24 次 / 分钟、脉搏超过100 次 / 分钟、血氧低于 93%，说明肺部通气不够，可能是肺被压迫得更严重了，要及时告诉医生。做了胸腔闭式引流术的患者，还要护好引流管。引流管要固定好，避免扭折、受压，引流瓶要放得比胸部低，防止液体倒流入胸腔引发感染。还要观察引流液和气泡，正常引流液是淡红或淡黄色，要是突然变鲜红且量多，可能是胸腔出血。管子持续冒大量气泡超过 24 小时，说明肺部伤口没长好，得赶紧找医生。

并发症预防：堵住康复路上的坑

气胸治疗期间可能出现肺部感染、胸腔积液、引流管堵塞等并发症，做好预防措施能减少痛苦。一是，预防肺部感染。保持病房空气流通，定期用含氯消毒剂擦拭床头柜、床栏等物品。患者咳嗽或打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻，用过的纸巾及时丢弃。护理人员接触患者前后要洗手，避免交叉感染。二是，预防胸腔积液。胸腔积液多因肺部炎症或引流不畅导致，护理时要确保引流管通畅，同时，病情稳定后要鼓励患者适当活动，促进胸腔内液体排出。三是，预防引流管相关并发症。引流管插入处的皮肤要每天用碘伏消毒1～2次，更换无菌敷料，若发现敷料渗液、渗血，要及时更换，防止伤口感染。

总之，气胸护理从日常的呼吸、休息，到病情监测、并发症预防，每一步都关系到康复速度和复发风险。无论是患者本人还是护理人员，只要掌握这些常规操作，就能让肺部更快恢复正常，重新拥抱顺畅呼吸。