产前检查是保障母婴健康的核心环节，通过系统化监测能及时发现妊娠风险、预防并发症，并为分娩方式提供科学依据。本文将结合权威指南与临床实践，梳理产前检查的必查项目及时间节点，帮助准妈妈们科学规划产检流程。

基础检查贯穿全程的健康底色

每次产检均需完成基础项目，包括体重、血压、宫高腹围测量及胎心率监测。这些指标能动态反映孕妇营养状态、胎儿生长趋势及妊娠风险。

体重管理：孕早期体重增长1-2kg，孕中晚期每周增重0.3-0.5kg。若短期增重超2kg，需警惕妊娠糖尿病或水肿。血压监测：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg提示妊娠高血压，需增加检查频次并干预。宫高腹围：孕20周后，宫高增长应与孕周相符（如孕24周宫高约24cm），异常增长可能提示多胎、羊水过多或胎儿生长受限。

实验室检查疾病筛查的隐形盾牌

实验室检查通过血液、尿液分析，排查贫血、感染及代谢异常，关键项目包括以下几个方面。

血常规：孕早期、中期、晚期各查一次，重点关注血红蛋白（正常值≥110g/L）。若低于此值，需补充铁剂预防胎儿缺氧。尿常规：每次产检必查尿蛋白、尿糖。尿蛋白阳性可能提示妊娠高血压，尿糖升高需进一步做糖耐量试验。血型与抗体筛查：孕早期确定ABO和Rh血型，若孕妇为Rh阴性血，需监测胎儿血型以防溶血。传染病筛查：孕早期完成乙肝、丙肝、梅毒、HIV检测。若孕妇为乙肝携带者，新生儿需在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。肝功能与肾功能：孕早期和晚期各查一次，重点关注谷丙转氨酶（ALT）和肌酐（Cr）。ALT升高可能提示肝炎，Cr异常需警惕肾功能损伤。

超声检查胎儿发育的实时监控

超声是产前检查的核心手段，通过不同孕周的针对性扫描，评估胎儿结构及生长环境。

孕6-8周：确认宫内妊娠，排除宫外孕，观察胚芽及胎心搏动。孕11~13⁺⁶周：NT检查（胎儿颈部透明层厚度），若NT≥3mm，需进一步做无创DNA或羊水穿刺。孕20-24周：系统超声排畸，重点筛查无脑儿、脊柱裂、心脏畸形等严重结构异常。孕28-32周：小排畸超声，评估胎儿生长速度、羊水量及胎盘成熟度。孕36周后：每周超声监测胎位（如头位、臀位）及脐血流阻力，为分娩方式提供依据。

专项筛查高危因素的精准打击

针对特定风险人群，需增加专项检查以降低不良妊娠结局。

唐氏综合征筛查。早唐（孕11~13⁺⁶周）：结合NT值与血清学指标（PAPP-A、β-hCG）计算风险。中唐（孕15~20⁺⁶周）：检测甲胎蛋白（AFP）、游离雌三醇（uE3）等标志物。

若筛查高风险，需通过无创DNA（孕12周后）或羊水穿刺（孕16-22周）确诊。

妊娠期糖尿病筛查。孕24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹及服糖后1、2小时血糖标准分别为5.1、10.0、8.5mmol/L，任一超标即诊断为妊娠期糖尿病。

胎心监护。孕32周后每周一次，通过监测胎心率基线及变异，评估胎儿宫内安危。若胎心减速或变异减少，需紧急干预。

特殊人群的个性化加餐

高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠或合并慢性病（如高血压、糖尿病）者，需增加检查频次和项目。

高龄孕妇：直接选择无创DNA或羊水穿刺，跳过唐氏筛查。多胎妊娠：孕16周后每2周超声监测胎儿生长差异及脐血流。妊娠高血压：增加24小时尿蛋白定量及眼底检查，预防子痫前期。

产检时间表科学规划不遗漏

6-8周确认宫内妊娠、基础体检、传染病筛查。11~13⁺⁶周 NT检查、早唐筛查。16-20周 中唐筛查、系统超声预约。20-24周 系统超声排畸。24-28周 OGTT试验、血常规、尿常规。28-32周 小排畸超声、胎心监护启动。32-36周 每周胎心监护、超声监测胎位。

36周后 每周产检（胎心监护+超声）、评估骨盆条件。

产前检查是母婴健康的“守护神”，通过系统化、个性化的监测，能将妊娠风险降至最低。准妈妈们需牢记：按时产检、配合医生、保持良好心态，是迎接健康宝宝的三大法宝。若出现阴道流血、剧烈腹痛或胎动异常，需立即就医，切勿延误。