作者:​农景堂  单位:广西壮族自治区民族医院  发布时间:2025-10-21
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在繁华的都市街头、安静的家庭客厅,甚至热闹的运动场馆,心脏骤停可能毫无征兆地发生。当一个人的心脏突然停止跳动,生命就进入了倒计时——医学上称之为“黄金4分钟”,在这段时间内实施有效的心肺复苏(CPR),能将生存希望从几乎为零提升至30%以上。这项被称为“生命重启术”的技能,并非医护人员的专属,而是每个人都能快速掌握的基础救命术。

认识心脏骤停:比你想象中更近的威胁

心脏骤停是指心脏电活动突然中断,导致泵血功能丧失的致命急症,与心脏病发作有着本质区别。心脏病发作时,心脏仍在跳动,只是血管被阻塞;而心脏骤停则是心脏“罢工”,全身血液供应瞬间中断。此时患者会突然倒地,意识丧失,颈动脉搏动消失,呼吸停止或仅存濒死喘息(类似“倒气”的微弱呼吸)。

令人警惕的是,心脏骤停的诱因远比想象中广泛。除了高血压、冠心病等基础疾病,过度劳累、剧烈运动、情绪激动甚至溺水、触电等意外,都可能引发心脏骤停。我国每年心脏骤停发病人数超过54万,其中80%发生在医院外,而目击者能及时实施CPR的比例不足10%,这正是我国心脏骤停生存率仅为1%-3%的重要原因。

CPR的核心原理:为何能“死而复生”

心脏停止跳动后,全身器官会因缺氧迅速受损:大脑在缺氧4-6分钟后就会出现不可逆损伤,10分钟后基本丧失复苏可能。CPR的作用,就是通过人工方式暂时替代心脏和肺的功能,为机体提供最低限度的血流和氧气。

胸外按压的原理类似“人工心脏”——通过按压胸腔,迫使心脏在胸骨和脊柱之间被动收缩舒张,让血液流向大脑和心脏本身;而人工呼吸则模拟肺的功能,将氧气送入肺部,通过残存的血液循环维持组织存活。这种“人工循环+人工呼吸”的组合,能为专业救援争取宝贵时间。

四步学会标准CPR(成人版)

第一步:评估与呼救(10秒内完成)

确保现场安全:避开火灾、漏电、车流等危险环境,必要时小心移至安全区域。

判断意识:拍打患者双肩,大声询问“你还好吗?”若毫无反应则视为意识丧失。

检查呼吸:观察胸部是否有起伏,聆听是否有呼吸声,时间不超过10秒。若呼吸异常(如仅喘息),立即启动救援。

呼救:大声呼喊“有人晕倒了!请帮忙拨打120!”同时指定某人“请拿附近的AED来!”明确指令能提高救援效率。

第二步:胸外按压(核心操作)

体位准备:将患者平放在硬板床或地面(软床会降低按压效果),解开领口和腰带。

按压位置:两乳头连线中点(胸骨中下段),男性可直接定位,女性若乳房较大可向胸骨方向调整。

按压手势:双手掌根重叠,十指相扣,掌心翘起不接触胸壁;双臂伸直,身体前倾,利用上半身重量垂直向下按压。

按压标准:深度5-6厘米(约一个拳头高度),频率100-120次/分钟(可默念“01、02……30”计时),每次按压后让胸廓完全回弹(手掌不离开胸壁)。

持续按压:若未接受过专业训练,可只做胸外按压,不进行人工呼吸,避免因犹豫耽误时间。

第三步:开放气道与人工呼吸(可选步骤)

清理口腔:若看到口中有异物(如呕吐物、假牙),用手指(钩状法)清除,避免盲目伸手导致异物深入。

开放气道:采用“仰头提颏法”——一手掌根置于患者前额,另一手食指和中指提起下颌,使头部后仰30°,让气道通畅。

人工呼吸:捏住患者鼻子,用嘴完全包裹其口唇,缓慢吹气1秒(看到胸廓微微起伏即可),松开鼻子让气体排出,再吹第二次。

按压与呼吸配合:每做30次按压,进行2次人工呼吸,如此循环,直到AED到位或专业人员接手。

第四步:配合AED使用(关键强化步骤)

开机:打开AED电源,严格按照语音提示操作(现代AED均有清晰指导)。

贴电极片:撕开电极片,按图示贴在患者胸部(一片贴右锁骨下方,一片贴左乳头外侧),贴前擦干胸部汗水。

分析心律:提醒所有人离开患者,按下“分析”键,AED会自动判断是否需要除颤。

除颤与继续按压:若提示“建议除颤”,再次确认无人接触后按下放电键;除颤后立即继续胸外按压,无需等待患者反应。

结语

当意外发生,每一秒都关乎生死。心肺复苏不是医护人员的专属技能,而是需要全民参与的生命接力。花1小时学习CPR,或许有一天,你就能成为那个改写他人命运的“救命英雄”。记住:你的一次勇敢出手,可能就是别人生命延续的开始。

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