慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病，COPD）是一种需要长期管理的慢性疾病。虽然目前无法彻底治愈，但通过科学规范的日常护理，完全可以控制症状、减少急性加重、提高生活质量，实现与疾病“和平共处”。在家庭管理中，家庭氧疗和呼吸功能锻炼是两大核心措施。

家庭氧疗的科学指南

随着慢阻肺进展，患者可能出现长期缺氧，不仅导致胸闷、气短，还会损害心脏、大脑等重要器官。家庭氧疗能有效纠正缺氧，是延缓疾病进展、延长生存期的关键。

是否需要家庭氧疗？是否需要氧疗需由医生根据动脉血气分析结果严格判断。符合以下任一条件时应开始长期家庭氧疗——静息状态下动脉血氧分压（PaO₂）≤55 mmHg或血氧饱和度（SaO₂）≤88%；PaO₂在55-60 mmHg或SaO₂=89%，且伴有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症（血细胞比容＞55%）。

注意：切勿自行判断或购氧。吸氧浓度和流量必须严格遵医嘱。

家庭氧疗有以下注意事项——

1.流量与时间需遵医嘱

流量（L/min）：医生会指定氧流量（如1.5L/min或2L/min）。随意调高可能导致二氧化碳潴留，尤其对Ⅱ型呼吸衰竭患者风险更大；流量过低则无法纠正缺氧。

时间（h/天）：每日需吸氧至少15小时以上，包括睡眠时段。研究显示，只有持续15小时以上的氧疗才能显著改善预后。应将其融入日常活动（如看书、休息时进行），而非仅气短时使用。

2.安全第一，防患于未然

氧气助燃，吸氧时需远离明火（如香烟、燃气灶等）。

氧气瓶应直立放置，远离热源、电器及阳光直射，防止倾倒。

使用湿化瓶（添加蒸馏水）避免呼吸道干燥，每天换水，每周清洁消毒。

3.保持清洁与设备维护

吸氧前清洁鼻腔，确保气道通畅。

鼻导管每日清洗，每周更换；湿化瓶每周消毒；定期检查设备是否漏气。

居家呼吸功能锻炼

呼吸锻炼能增强肺功能、提升活动耐力，是主动管理疾病的重要方式。

核心锻炼是缩唇呼吸。目的是增加气道内压，防止小支气管塌陷，促进废气排出，减少肺内气体潴留。方法：用鼻缓慢吸气（默数1、2）；缩唇如吹口哨状，缓慢呼气（默数1、2、3、4），呼气时间为吸气的2-3倍；呼气时避免用力，依靠肺和胸廓自然回缩。技巧：想象吹凉热茶，而非吹灭蜡烛。可在日常活动（如爬楼梯）气短时使用。

强化锻炼为腹式呼吸。目的：增强膈肌功能，提高呼吸效率，减少能量消耗。方法：屈膝躺卧，一手置胸，一手置腹；用鼻吸气，尽力鼓腹（胸部不动）；缩唇呼气，腹部内收，可轻压腹部助膈肌上抬。每日练习2-3次，每次5-10分钟，熟练后可在坐、立及行走中应用。

综合训练为呼吸操。可结合肢体动作与日常活动，改善整体功能：吸气时双臂缓慢上举；呼气时双臂下放，身体微前倾；动作舒缓，配合呼吸节奏。

促进排痰为有效咳嗽。因为痰液滞留会加重呼吸困难，需掌握有效排痰技巧——传统方法：深慢吸气后屏气2-3秒，然后短促咳嗽2-3次，收缩腹肌发力；哈气技术（省力法）：深吸气后张口，用腹肌和膈肌发力发出“哈—”声，将深部痰液“哈”至咽喉再轻咳吐出。

结语：耐心与坚持是关键

与慢阻肺共处是一场马拉松。家庭氧疗和呼吸锻炼贵在坚持，需融入日常生活，成为习惯。请牢记，您并非孤军奋战：定期与医生沟通，反馈管理中的问题，获取个体化指导。通过医患协作与科学管理，您一定能提升生活质量，自由呼吸，享受美好生活。