作者:陈琳敏  单位:揭阳市人民医院 麻醉科  发布时间:2025-10-24
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相关研究显示,分娩疼痛是医学界公认的人类可感知的最剧烈疼痛之一,程度和严重烧伤、骨折相当,且持续时间更长。生产初期,宫缩痛类似重度痛经;进入活跃期,疼痛可达7-9级;胎儿娩出时,甚至会有骨盆被劈开或撕裂般的剧痛。这种疼痛主要来自子宫强烈收缩、宫颈扩张,以及胎儿通过产道时的压迫,还会呈波浪式不断加剧。

生孩子一定要痛到崩溃吗

前不久,我的朋友接受了无痛分娩,产后她感慨无痛分娩很神奇,无论收费多高她都会毫不犹豫掏腰包,是无痛分娩让她在正式发力前得以养精蓄锐,体验了一次没那么痛的生产过程,原来生孩子不是非得痛到崩溃。

什么是无痛分娩?

首先,无痛分娩不是完全无痛,而是把让人崩溃的剧痛降至能轻松忍受的程度,医学上更准确的说法是分娩镇痛,让准妈妈不用硬扛疼痛,还能保持清醒参与分娩。目前最常用、也最安全的方式是椎管内分娩镇痛,操作过程分为3步:

1.准备姿势:准妈妈侧躺在床边,像虾一样弓起后背,膝盖往肚子收,使后背尽量向后弓,方便穿刺。

2.局部麻醉:后背穿刺部位需要消毒、铺巾、打局部麻醉药,像被蚂蚁叮了一下,不会很疼。

3.放置细管与给药:等皮肤不疼了,我们会将一根针轻轻扎进腰椎特定位置,然后将细软管通过针管送进腰内,再把针拔出来,整个过程会有酸胀感,需要准妈妈配合不动。留在背后的软管是用来将镇痛药慢慢、持续地输送至神经周围的,全程会避开神经和血管,不会伤腰,也不影响下肢活动。

无痛分娩能帮准妈妈解决哪些麻烦

1.告别剧痛折磨,避免身体过度消耗

无痛分娩把生孩子的剧痛降至可忍受范围,准妈妈不用再把精力花在“扛痛”上,能更快理解医生的指令,积极配合发力,减少因体力不支导致的分娩困难。

2.缓解疼痛引发的连锁问题,降低健康风险

剧痛可导致血压升高、呼吸急促、缺氧,既影响准妈妈健康,也可能间接影响胎儿。无痛分娩减轻疼痛后,准妈妈的情绪和身体状态更平稳,让分娩过程更安全。

3.减少产后心理阴影,让分娩更有尊严

无痛分娩能让准妈妈在相对舒适的状态下迎接宝宝,减少对分娩的恐惧和抵触,也能让她更有精力投入到产后恢复和照顾宝宝中。‌

无痛分娩有风险吗

从临床数据和技术成熟度来看,无痛分娩对妈妈和宝宝都很安全,所谓“风险”大多是轻微、可控的不适:

1.无痛分娩是通过椎管内给药,药物主要作用于妈妈的局部神经,只有极少量可能通过胎盘进入胎儿体内,这个剂量远低于会对宝宝产生影响的阈值。

2.有些准妈妈可能会感觉轻微腰酸、短暂恶心或头晕、血压轻微下降,这些大多几天内能恢复正常。

3.若出现硬膜外血肿、硬膜外腔感染、穿破硬脊膜导致脑脊液漏出等情况,则需要接受规范治疗,大多能完全恢复,不会造成长期影响。

4.神经损伤和全脊髓麻醉是比较严重的并发症,但发生率极低,现代医学有完善的预防和应对措施,几乎不会导致严重后果。

哪些准妈妈不适合接受无痛分娩

无痛分娩虽安全,但并非所有准妈妈都能选择,以下几类情况,不建议选择无痛分娩:

1.腰部有“特殊问题”,无法进行椎管内穿刺

无痛分娩主要依赖“椎管内麻醉(后背扎针送药)”,若腰部存在影响穿刺的情况,会直接导致操作无法安全进行:如腰部有严重外伤或畸形,腰部有感染或皮肤病。

2.凝血功能异常,有出血风险

椎管内穿刺可能碰到局部小血管,若准妈妈凝血功能不好,可能导致出血不止,进而形成硬膜外血肿,压迫神经。

3.存在严重疾病,无法耐受麻醉

若准妈妈本身有严重的基础疾病或急性病症,麻醉可能加重病情,或增加心肺负担,需优先保障母体基础生命安全。

4.胎儿存在紧急情况,需快速结束分娩

若胎儿出现缺氧、窘迫等紧急情况,需尽快通过剖宫产或自然分娩娩出,无痛分娩的准备和操作过程可能延误抢救时间。

总的来说,无痛分娩的安全性经过了几十年临床验证,对宝宝几乎无影响,妈妈可能遇到的不适也都可控。与其担心“风险”,不如在待产时和医生沟通,看看自己是否符合条件,毕竟能在舒适的状态下迎接宝宝,才是更重要的。

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